作者:李瑞华 发表日期:2007年12月11日 点击数:0
我科自1997年建立至今,已完全独立开展了肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等难度较大的手术,为胸外科打下了良好的基础。而胸腔镜的开展正是在谙熟上述手术的基础上发展的。由于胸腔镜是一种微创手术,仅用2~3个0.5cm的小孔就完成了手术,与既往开胸手术切口长25~30cm相比,具有损伤小恢复快疗效确切等优点,由于胸腔镜的开展是时代技术发展的一个缩影,其实用性得到广大患者的欢迎。在我科全体医务人员的努力下,我科目前开展的胸腔镜技术如下:
1.肺大疱破裂 大部分自发性气胸属于此类。既往多属内科保守疗法,即在胸腔置闭式引流,然后等待水封瓶无气泡引出后而宣告治愈。这种治疗时间较长,常需20~30天左右,病程长及术后气胸复发是其特点。而胸腔镜治疗由于是结扎了破裂的肺疱,病变得到了根本性的治疗,术后7~8天就可治愈出院,术后也极少再复发。我科自2003年至今已完成了30多例,全部治愈出院,深受病人的好评。
2.外伤性血气胸 对于外伤后置闭式引流仍出血不止者,通过胸腔镜进行探查往往可发现出血部位,如出血点不大,可以通过电刀烧灼而止血,对于较大的血管性出血,在明确部位后,可通过小切口对出血部位进行缝扎止血,故完全避免了既往大切口开胸法。我科目前已开展了10多例,疗效十分满意。
3.胸壁肿瘤、脓胸 有些胸壁不明原因的小肿块或脓胸,可通过胸腔镜探查定位后,再用小切口将肿块切除,或将脓肿全部清除。这样既可完成诊断上的需要又获得了满意的治疗,使病人的损伤减少到最低限度。
4.纵隔肿瘤 无论是后纵隔的神经纤维瘤或前纵隔的胸腺瘤,均可用胸腔镜进行治疗,目前我科已开展了数例,均获得满意的疗效。
5.肺周围形的小肿块、小结节 有些原因未明的肺边缘肿块或小结节,均可通过胸腔镜探查+小切口进行楔形切除,从而获得了满意的治疗及病理上的诊断,为进一步的治疗提供了更科学的资料。