作者:卢乐年 发表日期:2008年07月21日 点击数:0
“高血压性脑出血”和“脑动脉瘤”、“脑动-静脉畸形”破裂引起的脑出血和蛛网膜下腔出血都是神经外科常见疾病,不仅严重威胁患者的生命,而且致残率高。
“脑动脉瘤”和“脑动-静脉畸形”破裂引起的蛛网膜下腔出血和脑出血临床上常见,但显微手术的难度、风险以及对术者的心里压力之大,都远远超过了“介入栓塞手术”。我院神经外科建科以来一直没有开展“脑动脉瘤显微手术夹闭”和“脑动-静脉畸形切除”手术。半年以来,我科在许小兵主任带领下,已连续成功开展3例“脑动脉瘤夹闭”和3例“脑动-静脉畸形全切除”手术,除1例术前已梗塞的患者外,全部痊愈出院。这些重要进展标志着我科在脑血管疾病的治疗水平上又迈上了一个全新的水平。
我科多年来对“高血压性脑出血”采用的是单一的“骨瓣开颅”的术式。半年以来我科针对这一现状,对“高血压性脑出血”手术治疗的术式选择进行了规范。现在针对患者的具体,我科已经采用了“小骨窗微创开颅”、“钻孔引流”和“骨瓣开颅”三种不同的术式。强调“微创开颅”要在显微镜下手术,以最小的神经损伤代价、全部清除血肿并可靠止血。这一做法把挽救患者的神经组织、促进神经功能恢复提到了更高的地位,手术疗效得到了明显提高,术后“二进宫”发生率也明显降低。
“烟雾病(Moyamoya Disease)”也是一种较常见的疾病,但是不少医生还不太认识它。半年以来,我科依据CTA和DSA发现了一些“烟雾病”患者,及时开展了“颞肌贴敷和颞浅动脉融通术”治疗“烟雾病”,又填补了我院神经外科的一项空白。随访表明患者手术后效果良好,患者出院数月后家属又专程送锦旗来我科,以表示他们的衷心感谢。