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泌尿外科

你我携手 战胜乙肝

作者:姜湘宁  发表日期:2008年08月20日  点击数:0

2008725日下午,在顺德区第一人民医院举行了一场“乙肝治疗成功经验分享会”,有近200位乙肝患者及家属到会,会场气氛热烈。

顺德区第一人民医院感染科建科30多年,1998年感染科率先在佛山市开展了肝穿刺活检术,肝活检为肝炎诊断的“金标准”,可以根据病人不同情况,选择不同方法,受检年龄从2-82岁,肝穿量逐年增加,10年来已成功累积了2800多肝穿病例,年肝穿量及肝穿总数均位于广东省较前列。不能否认,慢性乙肝是顺德地区的高发病,经不断累积经验,感染科已形成了一套行之有效的慢性乙肝治疗方法。

在慢性乙肝的治疗中,抗病毒治疗是关键,目前抗病毒治疗药物主要分两大类,一类为核苷类似物,现在国内上市有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦四种,这类药物为口服药,服用方便,副作用少,能抑制乙肝病毒复制,将乙肝病毒DNA降至阴性,从而达到稳定肝功能、延缓病情发展的作用。但这类抗病毒药物存在耐药性问题,服用一定时间后可能导致病毒变异,药物疗效差,甚至病情再次活动,而这类药物须服用至少35年,甚至长期服用,故耐药发生率低的药物成为首选,上述四种药物以恩替卡韦抗病毒疗效最快、降病毒效果最好耐药率最低。

另一类为干扰素,分为普通干扰素和长效干扰素,干扰素临床使用已有20多年,疗效可靠,其疗效与患者免疫状态密切相关,即炎症越重,疗效越好;疗程越长,疗效越好。尤其干扰素联合核苷类似物治疗,经感染科验证,疗效突出,疗效主要体现在大三阳转小三阳,乙肝DNA转阴及肝内炎症、纤维化减轻及肝内病毒转阴等方面,干扰素副作用较多,较明显。如发热(人工感冒)、体重下降、脱发、白细胞下降、转氨酶升高等,故干扰素治疗一定要在有经验的医生指导下进行。

 

通过随访10年的病例、8年中前后3次肝穿的典型病例和一幅幅肝穿病理图片,感染科王功遂主任医师深入浅出的讲解了慢性乙肝的发病过程、治疗时机的选择,让患者知晓乙肝的防治方法、如何选种正确治疗方法,让患者树立战胜疾病的信心,明确肝炎只要早发现、早治疗和早抗病毒治疗,肝炎是可以治疗的,肝硬化是可以逆转的