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泌尿外科

35分钟,生命的传递

作者:骨科  发表日期:2011年04月23日  点击数:0

 41713时~14时,我省多地出现短时强降雨,雷雨大风天气,佛山顺德、南海、高明区出现冰雹及龙卷风天气,顺德、南海最大阵风达历史罕见的14级,局部最大瞬时风速达42.25/秒。大风肆虐过的地区部分树木被连根拔起,部分建筑受到严重的破坏,并造成了严重的人员伤亡事故。

大风大雨刚刚过去,顺德第一人民医院的急诊科开始忙碌起来,同时,作为广东省科技厅创伤救治中心的临床救治基地,立即启动重大突发事件急救通道方案,30分钟内相关医务人员全部到位,急救绿色通道同时开通。在急诊科,参加急救的医务人员紧张而有序的对送来的伤员进行细致的检查、急救、分治。住院病房内各科主任及医务人员对住院伤员立即进行有效的抢治。

在这紧张而忙碌的同时,一个由普外科、骨外科组成的专家会诊小组已经起程,他们正前往受灾严重、伤者众多的勒流医院给予医疗技术支持。车轮飞奔,到达勒流医院后,专家小组马上进入病房开展工作,对在该院救治的21名伤员逐一进行了细致的检查,在听取当地医院介绍,了解伤情后对每一名伤者提出了治疗意见,并把一名伤情较重的伤员转至区第一人民医院实施救治。工作刚刚结束,专家们没来得及喝上一口水,就接到通知:龙江的聚龙医院有一名腹部骨盆多发伤的伤员急需支援,立即出发!专家小组马上乘车前往龙江的聚龙医院,傍晚535分,专家小组到达医院,经过详尽而简短的病情介绍后,专家小组在重症监护病房对伤员进行了检查:女性伤员,16岁,龙卷风来临时正和母亲在厨房做饭,因房屋受损而被压伤,送到聚龙医院时已血压测不清,处于严重的休克状态。经过当地院方积极有效的抢救,专家小组到达时,病人神志已清楚,心率118-120/分,血压90/50mmHg,波动较大。腹部紧张、压痛,腹腔可抽出不凝血液。B超显示:腹腔内大量积液,X光示:骨盆多发骨折。专家组当即会诊,做出诊断:1、失血性休克2、腹部闭合伤3、骨盆骨折。此时,病人的病情突然急转直下:血压在下降,心律在加快。专家组和聚龙医院的医师同时意识到,伤者失血正在加重。此时此刻,时间就是生命,就地抢救!输血、补液、各项监护,全体医护人员有序的进行各自的工作,经过有效的抢救,病人的脸色及口唇开始红润,血压回升。与此同时,专家小组与院方领导及医务人员也正在商讨下一步治疗措施,该病人诊断已明确,需要立即手术,抢救生命,但是就地手术还是转院手术,是专家组面临的一个两难的选择,就地手术将受到当地医院设备限制,特别是离血源地远和术后监护受器械、技术限制等问题;转院手术的话,鉴于病人血压不稳,仍在大量出血,大风过后,路况不畅,转运的风险无法预测。

立即转院!在专家小组与院方讨论后果断作出决定。一个由专家小组,一名麻醉医师,两名护士组成的转送小组临时成立。晚上703,伤员、转送小组在救护车的鸣笛声中出发了。“师傅开快点”,“师傅,车稳点,医生不时地指挥着开车的司机,“血压、脉搏”医生不断的询问护士。“感觉怎样,有什么不舒服告诉我。”护士不停的安慰病人。一路上行驶的车辆或是停下来,或是减慢车速给救护车让路,大家虽然不知救护车里正在发生着什么,但都知道,有一个临危的生命在分秒必争的赶往救治医院。“病人的心率增快,血压下降”、“病人开始呕吐!”转送途中护士报告道。“加快补液,保证呼吸道通畅。”医生嘱托道,“司机师傅,请加快车速!”

738分救护车到达顺德第一人民医院,外科大楼下,绿色通道早已开通,病人由专用电梯直接送至手术室,手术室中由主管院长,医务科长,麻醉科、重症监护中心、普外科、骨外科的主任组成的专家组已等候在那里,经医院专家组会诊后,诊断为:失血性休克,腹部闭合伤,双侧血胸,骨盆骨折。病情需要立即手术,普外科剖腹探查:肠系膜血管破裂出血,小肠坏死,后腹膜血肿出血。立即止血,切除坏死小肠。心胸外科处理:双侧胸腔插管引流。骨外科:骨盆外固定支架固定稳定骨盆。所有的手术做完后,病人动脉血压98/60mmHg,心律100/分,手术成功,病人被转送重症监护病房,此时时间定格为:2011418日零点25

“各位,你们想吃饭吗?”不知道是谁这样一说,在场的医务人员才意识到,从接到任务到此时,就没有喝一口水,更没有吃上一口饭