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急诊医学科

急诊,急诊

作者:马小俊  发表日期:2015年03月09日  点击数:0

35中午,医院外面还下着毛毛细雨,急诊显得格外平静,突然电话铃声划破宁静,“喂,是急诊科吗,我是医院保安,有人在医院大门口晕倒了!”话音刚落,伍景阳护士和我立即奔赴现场。倒在医院大门口是一名中年男子,已处昏迷状态,面色紫绀,呼吸极度困难。根据经验,病人的病情非常危急,随时会有生命危险,我们立即取出早已准备好的呼吸囊,马上给病人进行辅助呼吸,并以最快的速度将病人转运至急诊抢救室继续抢救。

    经呼吸囊辅助呼吸后,病人仍处于深度昏迷,紫绀没有改善,血氧饱和度只有65%,处于明显缺氧状态,为了迅速改善病人的缺氧状态,我们立即给予气管插管,高流量吸氧,同时进行快速科内血糖监测。科内血糖为26.8mmol/L,结合病人呼吸情况,考虑“糖尿病酮症酸中毒”可能,于是立即开通静脉通路,给予了胰岛素治疗。在给患者进行体查时,我还发现病人右颈部有一留置管,考虑可能是长期需要血透治疗或化疗的病人,在病人的随身物品中我们发现一病例本,上面写着患者为连某某,男,53岁,病历里面记载了在我院血透治疗记录。于是,我立即打电话向肾内科询问患者病史,得知患者有糖尿病肾病病史,长期在我院血液透析治疗。

通过一系列积极有效的抢救,病人神志逐渐好转,呼吸改善,血氧饱和度升至95%,在我科医务人员护送下,患者到肾内科进一步治疗。

这就是急诊的节奏,我们不知道下一个病人会是谁,不知道下一秒钟会发生什么,但是当病人来临时,容不得半点的犹豫,容不得半点的迟疑,只因为生命就在我们手上,去和留就在瞬间……