一次肺部听诊
来源：感染性疾病科  作者：未知  添加时间：2016年08月25日  点击：0

今天是我来到感染科的第37天，我跟护理组长上班。晨交班护理查房后，护士长特意带着护理组长和我来到科室告病重的二位病人床前：201床患者：神志不清3月余，缺血缺氧性脑病、空洞性肺结核、气管切开术后改变；患者呈恶液质状态；从某医院ICU转入；203床患者是位80岁的老年人，咳嗽咳痰4年，气促、呼吸困难4天，右侧气胸，压缩60%，在某医院ICU呼吸机辅助呼吸，转我科十天，呈嗜睡状态。护士长首先让组长进行肺部听诊，接着让我进行肺部听诊，我在病人的胸廓上胡乱地听了一遍后，我除了“呼呼”的呼吸声外，真的听不出什么来。接着护士长让组长和我讲诉自己听到了什么，特别是对203床患者，护士长让我反复进行左右肺的对比，我还是听不出什么特别之处。护士长仔细的向我讲解了肺部听诊的部位，顺序。肺部的听诊顺序从肺尖，即锁骨上窝开始，自上而下，自前面而后面，每一叶肺叶都有听到，最后听诊背部，并且要进行两侧对称部位的对照比较听诊。还要避开心脏的位置，避免干扰到肺部的听诊。然后我按照流程听了一次，果然听出了明显的区别。患者左侧胸廓塌陷，X光示：左肺毁损，听不到呼吸音。通过这次的肺部听诊，让我知道了检验一位护士的护理工作质量可通过听呼吸音了解护士对危重患者的呼吸道管理是否做到位，护士能否按照护理程序：听诊、叩背、吸痰、听诊进行吸痰护理操作。同时护士长指出做为一位责任护士要对自己所管的患者做到心中有数，做到我的患者我负责。

护理对于我而言是如履薄冰的职业，所以对于病情的仔细观察尤为重要。每当感到力有不棣的时候，更应该让自己巩固知识。现阶段还能得到导师的指导，在接下来的夜班中，很多事情就靠自己了，这让我察觉到了前所未有的压力。但这也是向前的动力，毕竟没有比人更高的山，没有比脚更长的路。