十五分钟的学习
来源：不详  作者：未知  添加时间：2015年07月14日  点击：0

学习，并不一定要在课堂上，在工作中随时都有学习的机会。

7月13日，感染性疾病科王鹏主任为一肺结核合并胃癌晚期的老年患者插了一根小肠营养管。7月14日在护士早会后，科护士长李静便组织全科护士来到这位患者床前，请王鹏主任讲解小肠营养管的插管操作技巧。

小肠营养管是通过鼻饲使营养物质和营养素经过口、食道、胃、直接到达十二指肠，其管道置入的目的是减少食物对患者胃部的刺激，使患者的呕吐症状得以减轻。管的外露一端有三个管腔，分别是营养管、抽液管、充气管。

在王鹏主任的指导下，护士们用鼻饲注射器在抽液管端抽出大概100ml的胃内容物，对胃内容物进行观察分析。

正常的小肠营养管的末端是在十二指肠，抽液管末端是在胃部，所以鼻饲的营养液不应该在胃部出现。而抽出的胃内容物有营养液，那么营养管有可能已经不在十二指肠了，这也就恰恰能解释为什么患者鼻饲时都会呕吐的原因了。通过分析，大家都恍然大悟。至于什么原因导致管道的移位，王鹏主任解释道，有可能在内镜置入的时候患者腹压增大，导致管道一部分盘旋在胃部。

随后，王鹏主任向护士们讲解了如何维护营养管道、如何操作才能避免管道的堵塞，以及如何观察管道和患者相应的异常表现等技巧。

15分钟的床边学习，通过现场操作和讲解，护士们快速掌握了小肠营养管的插管操作和维护技巧。

王鹏主任（左一）向护士们讲解操作和维护营养管道的技巧。