造口(人工肛)护理
来源：外六科  作者：未知  添加时间：2010年06月10日  点击：0

近年来结、直肠癌发病率明显上升，据资料统计，全国每年新增造口病人达到了10万人。目前国内有的外科医生做造口时，较少关注造口的位置、护理，但这些往往对患者的后期恢复起到很重要的作用。大量患者只能依靠自我管护。许多肠造口病人长期处于自卑而闭塞的状态中，把自己关在家里，不愿意出门，更不乐意与人交流。由于疾病原因和护理失当，肠造口患者早期并发症发病率为16.3%～53.8%，近1/3的肠造口患者备受并发症折磨。这些患者中有70%～80%的人初期会出现不同程度的心理障碍，比如自卑、自暴自弃、甚至有的人出现过自杀倾向。

我院外六科（胃肠胰疝外科）自07年确定专科以来，结、直肠癌患者每年有120例以上，需要造口患者占50%。造口病人住院及出院后的护理完全由医生承担，但是医生对造口的位置、护理及病人出院后的自我护理，心理护理较少关注。我们经常可以看到病人出院后因为造口护理不善导致人工肛出现各种各样的并发症再次住院。这些并发症给病人身心带来极大的痛苦，患者精神及经济上也有着沉重的负担。

2009年4月，外六科造口小组在深入开展学习实践科学发展观的活动中，认识到“科学技术上水平，人民群众得实惠”落实到医院里就是要努力提高医护水平，最大限度地减少病人的身心痛苦以及精神和经济上的负担。护士长钟翠娜带领造口组开始为出院后的造口病人提供术后护理、健康教育和护理指导。做了以下几方面的尝试︰

第一： 对出院后的病友定期进行跟踪回访，随时掌握病友的身体恢复状况和出现的问题，有针对性的进行上门服务。例如均安镇患者欧阳丽珍造口周围皮肤因胶体过敏及粪液渗漏导致伤口发炎糜烂，造口组及时赶到她家，为她清创换药，并对她进行心理疏导、讲解日常护理知识和注意事项，患者非常满意并表示感谢。还有像苗果儿、罗转香等患者，都是针对她们各自的情况分别进行处理。

第二 ： 与造口材料供货公司通力合作，在对患者上门服务时，邀请公司派技术员共同参加，现场为患者排忧解难，也使供货公司获得了改进产品质量的第一手资料。

第三：由科室戎主任主持，与造口材料公司合作定期举办“造口人联谊会”，邀请造口患者、造口志愿者参加。会上，由科主任和护士长传授术后护理知识和讲解日常生活中应注意的事项。倾听患者的心声，解答患者提出的问题，鼓励患者积极面对生活；供货公司技术员详细解析了造口产品的用法及注意事项，及时解答了造口病人在使用产品中过程中出现的问题。会上开展了热烈的讨论，患者与患者之间互相交流护理造口的经验和做法。使会议成了一个医患之间、病友之间相互交流的平台，解决了很多平时不能解决的问题，收到了意想不到的效果。

  这些做法得到了病友的高度赞赏，很多造口病人专程回医院请造口小组提供帮助。八个月来解决了30多例严重的造口皮肤问题。