器械清洗清洗效果STF测试技术的应用
来源：消毒供应中心  作者：未知  添加时间：2013年06月01日  点击：0

医疗器械的清洗是通过物理和化学方法将被使用后器械上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平，一般认为清洗程度至少应达到降低物品上的生物负荷及去除有机、无机污染物，灭菌时达到无菌保证水平(SAL)10－6。没有合格的清洗便谈不上合格的灭菌，灭菌过程从清洗开始。器械清洗效果评价方法包括肉眼+显微镜法、蛋白质法、ATP法、微生物法、潜血试验等。目测法存在主观性，缺乏科学性、规范性及可操作性。潜血检验法虽然客观，但对血液污染高度敏感，且检测成本较高，不能做到对每件器械清洗效果的检测。细菌计数法和鲎试验法操作复杂、耗时长，很难做到随时掌握清洗效果，以便改进。ATP法与传统活菌数检测方法相比，ATP生物荧光法具有简便、快速、检测各种有机物等优点，ATP生物发光反应技术作为医疗器械清洗前后清洁度监测的报道极少，但多应用于食品产业。不同方法检出的阳性器械不完全一致，用残留血和残留蛋白质法进行研究发现：残留血阳性率为3．1%，残留蛋白质阳性率为25．4%，两者有非常显著差别，受过消毒剂浸泡的器械，残留血无阳性，但蛋白质监测不受影响，因此残留蛋白质法远较残血法科学。国外很少采用国内的残留血试纸法来评价医疗器械的清洗效果，比较一致推荐使用残留蛋白质法。
　　一个完整的清洗过程需要关注机械清洗力度、合适的清洗剂、清洗温度、清洗时间等。STF清洗效果测试卡基底可透光塑料片双面共4处红色模拟污物，包含两种蛋白、两种脂肪和两种多糖，专利配方符合国际标准ISO 15883，不含血液成分。其中內含蛋白质，如果初洗温度过高，会导致残留；含脂类，如果清洗温度/清洁剂不合适，会导致残留。通过使用，可综合反映清洗温度、清洗器械的摆放、喷淋臂的水流方向与速度等，以现清洗过程存在的不足，通过调整与改进，提高器械的清洗质量。该技术使用方便，效果判断直接、直观，可操作性强。测试过程中使用的STF测试卡无血液成分，无毒，对操作人员、洗涤的器械和周围环境无不良影响。与器械一起洗涤，不影响清洗消毒机的正常使用与运转。我科 从2012年10月开始进行该技术的应用，提高了器械的洗涤质量，减少了器械的返洗率，达到了降低洗涤成本，提高效率的效果。