长期肌肉注射黄体酮的护理
来源：妇科一区  作者：未知  添加时间：2013年06月01日  点击：0

在我们科室最常接触的一项治疗就是肌肉注射黄体酮，也就是通俗说的“打屁股针”。黄体酮为一种油剂，不溶于水，不仅用针管抽药、注射费劲，药物的吸收更为困难，长期注射可引起局部硬结伴红、肿、疼痛、瘙痒等不良反应，一方面给患者带来痛苦，另一方面也会影响药物的吸收，进而可能导致妊娠率降低和种植成功后的早期流产率升高。
　　1、产生硬结的原因：
　　1.1  药物因素：药物的性质（如油剂类），量、次数，油性药剂由于黏稠度大、不溶于水难以扩散吸收而引起注射部位红肿硬结。
　　1.2  患者的机体因素：长期卧床不起和肥胖的患者注射时容易发生硬结。此外，予患者注射时紧张、恐惧的心理因素也有关系,在同一注射部位反复穿刺，可形成硬结。
 
2、对于这些不良反应的预防，需要我们护理工作者高度的责任心和技术水平。
　　2.1  选择合适的针头注射：选用大号针头注射时，硬结发生率反而明显减少。一般剂量为60mg的使用5ml的注射器。
　　2.2  深部注射法：注射位置较深时，针头进入肌层，药物在肌层吸收好；注射位置浅时，由于进针深度不够而将药液注入脂肪层中，脂肪层中血液循环没有肌层丰富，不利于药物吸收，所以肥胖患者易发生硬结。
　　2.3  更换注射部位：遇有长时间注射的患者可选用臀肌、股外侧肌、上臂三角肌等部位交替注射。上臂三角肌注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2～3 横指。
　　2.4  无痛注射：姿势不良或精神过度紧张，使注射部位肌肉处于紧张状态，会加重疼痛．

3、发生硬结后的处理方法：
　　热毛巾湿敷：这是我们最常用的方法，也是最便捷有效地方法。可以在每天肌肉注射黄体酮后2-3小时,用温热毛巾外敷于注射部位30-60分钟，2-3次/天。一定要注意 不要在注射后立即热敷，因为针眼需要2-3h才能完全关闭，立即热敷会造成药液外渗或微生物进入，引起红肿、痒痛等炎性反应！
　　希望通过这些可以让需要长期肌肉注射黄体酮的孕妇们减轻一点疼痛.
　　作为护士，我们愿意用我们每一分的努力，去换取患者们的健康。