做好静脉输液的护理评估
来源：心胸乳腺外科  作者：未知  添加时间：2013年07月05日  点击：0

6月27日，医院静脉输液小组进行了一场多巴胺药物静脉外渗的病例讨论。会上，小组成员积极发言，讨论了药物外渗的分级，外渗后皮肤、组织的表现，以及外渗后的处理措施等等，如何预防药物静脉外渗呢？引起了我们的思考。

静脉治疗护理涉及体液与电解质、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理多方面，在经历了多年的不断发展至今天，我们越来越清楚认识到静脉治疗的目标是安全、有效、及时和病人满意。

专业的发展使输液工具不断革新，目前静脉输液工具分两大类：一是外周静脉输液工具，包括头皮钢针、套管针（外周静脉留置针）、中等长度导管；二是中心静脉输液工具，包括CVC、PICC及输液港；作为护士如何正确选择血管通路器材显得越来越重要，病人入院第一次静脉输液前首先我们要进行全面评估，包括：1、对病人的评估（病人综合情况、皮肤状况、静脉情况、）；2、对治疗方案的评估（间断给药还是持续给药、拟行化疗）；3、对药物的评估（输入药物的PH、渗透压等）；4、对穿刺器材的选择（头皮针、套管针、CVC、PICC等）；5、护士自身的评估（手法熟练程度等）。

静脉输液应用于临床已有百年历史，在挽救病人生命上发挥着极其重要的作用。随着疾病复杂化，给药方式多样化，病人在接受静脉输液治疗的同时也伴随着感染、静脉炎、药物外渗的风险，输液不良反应的发生。郭敏护长曾经为院内和院外多个患者应用超声导引下改良型塞丁格穿刺工具置入PICC导管技术解决了因反复静脉穿刺导致再次穿刺困难的难题，减少输液不良反应的发生，为我们提供了一个思考方向。尽早做好静脉输液的护理评估，正确选择输液工具，使静脉治疗护理由被动治疗转变到专业的、安全的主动治疗，让我们的病人更安全、有效、及时和满意，这样才真正落实了护理优质服务。