大便失禁患者的福音
来源：重症医学科  作者：未知  添加时间：2013年07月08日  点击：0

患者，男，脑出血术后，体型肥胖。有一天上午排黄色水样便3次，予留置肛管接引流袋，大便经肛管渗漏，每2小时护士要为患者清理大便一次，第二天，肛周皮肤已出现潮红，如果再不想办法处理，患者肛周皮肤必然溃烂，而且该部位皮肤的溃烂非常难愈合，严重的甚至引起脓毒血症，威胁患者的生命安全，为解决这个护理难题，我科护理人员专门开会讨论各种解决方案，并结合普外一区陈玲造口师的意见，尝试使用造口袋黏贴肛门口的方法，因为是第一次使用，我科专门成立了护理小组，专门负责该方法的实施及管理，在使用前就制定了详细的实施管理方案。我科同事使用温水清洗肛周皮肤后，亲自予造口袋粘贴肛门口留置大便，并予持续负压吸引，保证造口袋内没有较多大便的残留，并每一小时检查肛门周围皮肤情况，及大便情况，当天患者大便量达到了800毫升，而且为稀烂便。造口袋留置3天均未发现渗漏，肛周皮肤已无潮红症状出现，第四天患者大便量明显减少，及时去除造口袋，发现肛周皮肤完整，无潮红溃烂等症状，而且患者舒适度好。
　　对该病例的观察，发现大便失禁患者使用造口袋粘贴肛门口并持续负压吸引可行有效，不但减少大便失禁性皮炎对患者伤害和带给患者舒适度的提高的同时，也大大减轻护士的工作量，值得推广。