一次性气囊导管在大便失禁中的应用
来源：外五科  作者：未知  添加时间：2006年07月14日  点击：0

　　大便失禁是危重病人常见的临床表现之一，它容易导致病人肛门周围皮肤炎症反应，极大地增加护理工作量及难度。采用一次性气囊导管(以下称导管)用于伪膜性肠炎、应激性消化道出血所致的大便失禁，效果显著, 现将应用方法介绍如下。
　　用物准备：一次性22号气囊导管1条，一次性20ml注射器1付，一次性中单1张，手套1付，棉签1扎，引流袋1个，石蜡油和卫生纸等。
　　插管方法：插管时病人取平卧或侧卧位,用石蜡油润滑导管前端10～12cm,自肛门插入15～20cm，然后向气囊注入空气10～15ml,导管末端接引流袋，固定在床边。
　　这时气囊正好位于乙状结肠与直肠交界处，此处的肠腔直径最小，大便又未成形呈糊状，气囊能有效地阻止大便流入直肠，使大便经导管流出体外，而且该处无便意感受器，气囊充气时不易产生便意。
　　护理要点：①留置导管后要注意观察病人肛门周围皮肤情况，每日用温水擦洗肛周2次；②导管气囊每4～6h放气1次，每次10～15min，选择在管内无大便外流时放气；③观察大便的颜色、性质和量，以及大便引流情况，及时发现有无管道阻塞现象；④根据大便量更换引流袋，但每日至少更换1次；⑤观察导管气囊有无漏气，导管是否滑出等现象；⑥对于烦躁不安不合作者慎用，以免牵拉导管损伤肠壁或将导管拉出，达不到预期效果。
使用导管引流大便有利于危重病人的病情观察和预防并发症的发生，且大大减轻了护理工作量，值得临床推广应用。　　　（外五科　胡靖青）