静脉采血：简单而又“复杂”
来源：高级诊疗区  作者：未知  添加时间：2015年05月21日  点击：0

静脉采血，是医学上所说的：抽取人体少许静脉血，用来检验病人体液正常的方法。静脉血是经过新陈代谢后的血液，从这些血液里可以检测出许多的代谢物质，而这些物质可以直接反映人体内部的情况，判断身体健康与否。它是临床护理中最为常见的一项操作技能；也是每一名护理人员都必须熟练掌握的技术。然而，一件每时每刻都要做到的事情，是想象中的那么简单吗？以前，我的确认为是简单的；但自2015年5月15日那天起，彻底改变了我的想法。因为在那天，我和两名同事有幸参加了在广州举办的“2015年全国护理岗位技能——静脉采血操作竞赛培训班”。

大会的主题主要是介绍本次竞赛的内容、要求、赛程、规则及评分标准等等。本以为只是一个普通乏味的通知会议，将相关事情说明白而已，没有什么看头。然而，事实上刚好相反，会议上的每个环节都引人入胜，给我这位年轻的小护士带来视觉上、听觉上以及感觉上的冲击。特别是其中一位护理专家讲述到本次竞赛的项目：静脉采血时，简直让我热血沸腾，以及改变了我对该操作技能的想法及体会。

她先从静脉采血竞赛的评分标准说起，说明整个操作流程要体现整体护理，而不是简单的死记硬背，将操作背出来就行。例如，一个病人需要抽血检查糖耐量试验，平时我们以为只是简单地嘱患者口服葡萄糖水后，抽取静脉血标本送检查就结束。但实际操作流程中还需要我们提供更多的护理服务。如需告知患者试验前3天进食碳水化合物不低于每天250-300克，且维持正常活动；影响试验的药物均需停用；采血时需取坐位；5分钟内需喝下糖水等注意事项；这样的护理构成才是一个整体的护理，而不是片段的护理。同时整个流程还需要体现周到的人文关怀及熟练的沟通技巧。

随后，她重点阐述了静脉采血操作对血液检测质量保证的重要性。操作不规范就可能导致标本不合格，从而影响血液检测结果。譬如标本溶血、标本量不足或者过多、抽错血、贴错试管、在输液同侧肢体抽血等等，所以要重视操作前、操作中以及操作后三个步骤的质控。例如，操作前患者饮食的准备，抽血器皿的准备等等；操作中患者体位的准备，止血带使用的时间，采血量的选择，止血带绑扎的位置，采血部位的消毒，采集的顺序等等；操作后采血部位的观察及按压，采血后的体位，标本的分离及整理，洗手记录并核对等等；这些步骤都需要认真对待，而不是一带而过。最后，她提出竞赛评分的要点：人文、质量、速度。并指出日常操作中大部分可能只注重速度，而忽视了人文和质量。

通过这次护理技能竞赛的会议，使我想到护理技能不应该只停留于：我会做了；或者是我熟练了。而是应该努力做到：人技合一。只有这样，才能促进护士专业技能水平提高，提高护理质量，满足临床需要。记得希波克拉底曾说过的一句话：知道什么样的人患病，比知道患的是什么病重要的多；同样道理是：知道给什么样的人做操作，比知道做什么操作重要的多！