身中多刀致心肺肝胃四内脏穿孔，六学科联合成功抢救伤员
来源：重症医学科  作者：林敬成   添加时间：2013年07月17日   点击数:0

有人说6月是躁动的月份，多发伤爆发性增长，6月才开始，我科就收置了一名刀刺伤病人，曾先生被他人用刀刺伤胸部、腹部及四肢十几刀，流血不止，出现晕厥，被人送至我院急诊，行急诊床边B超示：心包积液。考虑“心脏穿孔、心包填塞”，立即启动绿色抢救通道将患者送手术室急诊手术治疗。术中发现：曾先生右心室有一刀刺口，长约1.5cm，穿透心室前壁，见大量暗红色血液涌出；左肺有一破裂口，长约2cm，有少量渗血及漏气；肝脏有一刀刺口，长约1.5cm，不断渗血；胃体前壁有一刀刺口，长约1cm，可见胃内容物溢出；四肢及肩背部多个长度不等的伤口流血不止。麻醉医师立即一边输血、抗休克，一边进行麻醉，并立即请心胸外科、肝胆外科、胃肠外科及骨科四个专科的多位医生协同手术。经过将近6小时奋战，10多位医生齐心协力，终于在死神手中成功抢回曾先生的生命。
    手术成功后，曾先生被转送到重症医学科（ICU），医护人员马上为曾先生进行呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养心肌、护胃、化痰、输血、止血及补液等一系列治疗，曾先生休克情况逐渐改善，自主呼吸功能恢复，可以停用呼吸机，拔除气管插管了。曾先生终于渡过危险期，病情明显好转，计划近期转到普通病房，继续康复治疗。
 这是一个严重的“多发伤”病例，身中十几刀，心脏、肺、肝脏及胃4个内脏同时受伤，出血量达2500ml（超过全身血量的一半），病情紧急、危重，死亡率高，然而，经过心胸外科、骨科、肝胆外科、胃肠外科、麻醉手术科以及   重症医学科等6个学科医护人员努力，又成功挽救了一个生命！
    曾先生的成功抢救，再次体现了我院 “绿色抢救通道” 的快速、有效。以重症医学科、麻醉科以及相关外科构建的创伤救治中心，已经成为严重多发伤患者的生命守护神。