头晕头昏，警惕颈椎有病！
来源：康复医学科  作者：林金来   添加时间：2015年01月27日   点击数:0

“天旋地转”、“头昏眼花”、“恶心呕吐”……这些词语是临床工作中越来越频繁地听到患者的倾诉，倾诉的人群在逐渐增多，年龄也逐渐趋向年轻化。曾经这些词语还是体弱多病、年老气衰者的专利，但现在白领人群中竟是“后起之秀，异军突起”。

“一开始只是有点晕，没在意，后来渐渐发展到剧烈的头晕，不能翻身转脖子，精神差，睡眠不好。严重时甚至恶心呕吐，看了很多医院的神经内科，五官科，眼科，查过头颅CT，磁共振，前庭功能都没有问题，也吃了很多药，就是晕，好不了，请假休息一段时间会好转一些，一工作就明显加重，严重影响了日常的工作和生活。”在门诊工作中，经常听到患者类似这些痛苦的描述，面对这些患者，你就会发现，他们大多面色很差，精神不慌，说话行动小心翼翼的，心理非常脆弱，缺乏自信心，因为在各医院各科室做了太多的检查和太多的治疗，头晕的症状却没有半点好转，总以为这病就真的没法治了。

不少医疗人员以为眩晕只是与眼、耳和颅脑有关，而不知道眩晕很多是因为第一第二颈椎关节（寰枢关节）错位，甚至跟颈后肌群本体感受器紊乱有关。

所谓“颈性眩晕”，是一定要跟颈椎密切相关的了，没有颈椎的不适和异常，也就无所谓颈性眩晕的存在。因此，这些眩晕、头晕或头昏的患者一定要伴有颈肩部的不适，即使现在不伴有颈肩部不适，但也有长期低头伏案工作的职业史、在发病前有慢性颈痛史或颈椎的外伤史。仔细询问发现，眩晕晨起发病多见，眩晕可为慢性持续性，也可表现为发作性的剧烈眩晕。患者常感到精神萎靡，乏力嗜睡、恶心呕吐、耳鸣耳聋、视力减退等症，常伴有颈部酸痛、僵硬、头痛等症状。检查时发现，患者颈后部肌群及肩胛背部明显紧张、有明显条索筋节，颈椎活动度减少，颈椎有各种关节的错位。颈椎X线检查发现，颈椎生理曲度改变，椎间隙变窄，有明显的骨赘增生，椎间孔变窄，颈椎棘突偏歪，寰枢关节间隙不对称，进一步检查会发现椎动脉血流障碍、椎间盘突出等。

临床分析“颈性眩晕”的原因，无外乎是因为长期低头伏案工作、慢性劳损或急性损伤导致的颈椎关节增生、错位甚至是椎间盘突出，导致交感神经障碍，椎动脉压迫或痉挛、颈后肌群本体感受器紊乱而出现各种眩晕症状。

临床治疗上，正骨推拿治疗以消除椎动脉机械障碍、交感神经刺激及本体感觉紊乱为要务，推拿治疗以颈椎微调手法复位为主，纠正上颈椎错位对椎动脉上段造成的扭曲压迫以恢复椎动脉供血，配合颈椎软组织松解手法，解除颈部紧张的肌肉对颈枕交界处软组织内本体感觉感受器形成的病理刺激；或纠正下颈椎错位对颈交感形成的高张力刺激，以达到止晕止眩的目的。必要时配合针灸理疗、中西药等综合治疗，症状改善后，指导患者进行适当的颈椎功能锻炼，增强患者颈肌肌力及提高患者颈椎稳定性，从而从根本上起到治疗及预防的作用。

如何预防颈性眩晕？

1、卧姿，以右侧卧位为宜，枕头的软硬度及高低应合适，以保持颈部的固有位置。仰卧时，枕头位置在头与肩部之间，从而使颈椎的生理曲度前凸与床面之间的凹陷正好得以填满。

2、坐姿，臀部要充分接触椅面，腰部挺直，双肩后展，使头、颈、肩、胸保持微微绷紧的正常生理曲线。尽量拉近与工作台的距离，将桌椅高度调到与自己身高最合适的位置，以减轻长时间端坐引起的疲劳。

3、  如果您的工作需要长时间伏案、集中注意力或颈背部保持不动，您应该警惕该病的发生。工作间隔，最好经常活动颈部，，每工作1小时左右应站起来四处走动，做一做伸展运动，在家还可以做“背飞”运动。这样可以使头颈肩背部紧张的肌肉得以放松恢复，避免发病，学生要从小养成良好的学习姿势。

4、  天气寒冷时应注意颈部保暖，特别是中老年朋友，因为受冷、感冒也是导致颈部血管、肌肉收缩、僵硬、诱发眩晕的因素之一。天热在室内有空调时尤其要小心空调冷气对颈椎的侵害，必要时可在颈部围一条漂亮的丝巾。

5、  避免外伤。如果不慎后仰摔倒，或突然扭伤颈部，要及时到医院检查。最容易被忽略的外伤是汽车追尾引起的颈部问题，相当一部分病人因为没有明显外伤，一开始不在意，殊不知颈椎已经受损，为颈性眩晕甚至更严重的疾病埋下隐患。

6、  每天保证充足的睡眠时间和质量也很重要，失眠、神经衰落或其他神经系统疾病，以及心血管问题，也可能诱发颈性眩晕。