曾智豪副教授谈乳腺肿瘤治疗
来源：心胸乳腺外科  作者：曾智豪   添加时间：2015年02月11日   点击数:0

曾智豪  副教授

　　 顺德第一人民医院心胸乳腺外科副主任；

　　副主任医师，副教授；

　　擅长：乳腺癌手术治疗及综合治疗，乳腺肿瘤微创治疗，肺、食管、纵隔肿瘤、手汗症、心血管病的诊断及手术治疗；

　　广东省医学会乳腺病分会委员。在国内著名医学杂志发表学术论文多篇，主持和参与省、市级科研课题多项，一项科研成果分别获得市、区级科技进步三等奖。

曾智豪副教授谈乳腺肿瘤治疗

    乳腺肿瘤已经成为女性常见病、多发病，其发病年龄从十岁出头的年轻女孩，到白发苍苍的老太太。

    大部分乳腺癌是由正常细胞恶性转化而成，癌变是个多因素、多基因、多途径、多阶段累积渐进的复杂过程。因此，定期检查，早期发现、早期治疗，是治愈的关键。

    随着医疗技术水平的提升，常见的乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）的治疗都获得了较为理想的效果,多数患者可以长期生存。

    我院作为顺德地区唯一的三甲综合医院，区内大部分乳腺肿瘤患者都在本院进行治疗，仅2014年所完成的乳腺肿瘤手术已逾1000例，其中乳腺癌手术100余例，实行的乳腺微创手术治疗逾300例，居顺德区内领先地位，在乳腺肿瘤的治疗方面积累了丰富的经验。

    在乳腺肿瘤的治疗过程中，许多患者常常提出以下的问题，在此笔者谈一下个人观点。

    激素受体阳性与阴性乳腺癌的治疗

    乳腺癌患者经常会提到这个问题。简单地说，激素受体(ER\PR)阳性乳腺癌是指这种类型的乳腺癌生长需要较高水平的雌激素。反过来，针对这种类型的乳腺癌，利用内分泌治疗药物拮抗雌激素对肿瘤细胞的刺激生长作用，会有更好的治疗效果。

    如果肿瘤细胞有高水平的雌激素和孕激素受体，接受内分泌治疗会减少癌症复发的风险，效果甚至比化疗更好，可使乳腺癌5年复发率降低47%，5年死亡率降低26%，降低对侧乳腺癌发生风险的一半。通常在化疗、放疗后加用内分泌药物治疗。

    受体阴性病人内分泌治疗效果不好，一般不会应用内分泌药物,但是运用化疗、靶向、生物、中西药等多种治疗方法，绝大部分患者会获得较好的治疗效果理想。当然，不管受体阳性还是阴性，主要还是强调早期发现、早期治疗效果就好。

    良性肿瘤应及早手术治疗

    部分患者常常无意中扪及乳腺肿物，或体检行彩超等检查发现一些摸不着的增生结节、良性肿瘤，良性肿瘤最后经病理检查多数为纤维腺瘤、乳头状瘤等。美国有文献报道，良性的小肿瘤最后有万分之六到八的几率演变成乳腺癌。我院曾手术治疗了0.5厘米的乳腺癌患者。因此，对良性肿瘤应早期进行手术治疗，以防止恶化。

    乳腺肿瘤微创手术的优点

    我院多年前在顺德首先引入了美国“麦默通乳腺微创旋切系统”，运用该系统对乳腺肿瘤进行微创手术，都获得了满意的疗效。

    乳腺微创手术的优点是切口微细，仅几毫米，愈合后几乎不留疤，相较于传统手术几厘米的切口，组织损伤小，能准确清除病灶，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖、乳房丰满患者，有明显的优势。