重症患者体重日减，护士超声下为他建立营养通道
来源：重症医学科  作者：梁慧君  添加时间：2019年01月15日   点击数:0

患疾命悬一线危如累卵，医护心急如焚力求成功。

近期，在重症医学科，一位正在用ECMO救治的重症患者，因应激期内的代谢反应导致身体内能量的急剧消耗，引起内脏功能受损，修复与免疫功能显著下降，严重应激后机体代谢明显增高，体重丢失平均为0.5～1.0kg/天，严重营养不良。

为了能尽早为患者置入鼻胃肠营养管，早日建立营养支持治疗，保护患者的胃肠道结构与功能的完整性，防止胃肠道应急性损伤，防止病原微生物及毒素移位，护理师何军绞尽脑汁，不断尝试把小肠营养管置入体内，但是，却不能顺利置管，为此，他心急如焚。

然而，他并没有放弃。在尝试了多种方法后，他想起了曾经学过的超声影像学。是否可以在超声引导下实施鼻肠管置管术？

这一在他的脑海里一闪而过的想法在让他以充满了信心，并立即付诸行动。

他通过超声寻找导管声影，用肉眼观察判断，多次摸索，最终成功地为患者置管，此时的他长长的吁一口气，患者的营养通道建立了，护理人员将每天可以为患者输入合适的营养，解决营养不良的难题。

这是我院实施的首例ECMO患者超声引导下鼻肠管置管术，过程虽然曲折，但最终我们的护理人员找到了这一方法。

研究资料显示：40％～100％的危重病人存在不同程度的营养不良。ASPEN指南更指出了：当危重症患者在营养支持治疗时，肠内营养优于肠外营养。

首例超声引导下鼻肠管置管术的成功，为解决重症患者的营养支持提供了又一种方法。

    护理师何军在超声引导下为重症患者进行鼻肠管置管。