青光眼的误区
来源：眼科  作者：未知  添加时间：2013年02月20日   点击数:0

“大叔，眼睛有什么不舒服？”
　　“眼睛慢慢看不到有3年多了”
　　“3年？，那这3年中有没有到医院看过？”
　　“没有，我以为是白内障，听别人说白内障成熟了就可以做手术”
　　“白内障？你为什么觉得自己得了白内障？”
    “我只是听别人说，得了白内障就会看不清，所以我就以为是白内障，听说白内障做了手术就可以看到东西了，医生，你说我得的是不是白内障？做手术会不会看清楚？……”
……
    他及家属一连串的追问，希望等到我一个肯定的回答，面对那双空洞眼神下面诚恳的面孔，我犹豫了，只是简单的说了句“等检查完了，我再跟你们详细说”。
　　患者xxx，男，62岁，因“双眼渐进性视物模糊3年余”来就诊，检查右眼视力光感（光定位不准），左眼0.02（光定位准），右眼眼压30.7mmHg,，左眼32mmHg，双眼晶状体无明显混浊，右眼眼底视乳头边界清晰，色淡，C/D约1.0，A:V=2:3，网膜平伏，黄斑反光暗；左眼眼底视乳头边界清晰，色淡，C/D约0.8，A:V=2:3，网膜平伏，黄斑反光暗……
　　青光眼是一组威胁和损害视神经视觉功能眼病，主要是病理性眼压升高，超过了眼内组织，尤其是视网膜视神经所能承受的限度而致视神经损害。是一种不可逆性损害，就目前的医学技术水平来说，是不可逆转和恢复的。青光眼的种类繁多，但其主要表现有视物模糊、眼痛、酸胀、头痛、虹视和雾视、视野缺损和缩小、夜盲等，急性发作时有视力急剧下降、剧烈眼痛、头痛、恶心及呕吐。青光眼不管保守治疗还是手术治疗，目的都是为了控制眼压，尽量避免视网膜视神经进一步受损害，保住目前的视力。
　　白内障是因为各种原因如衰老、物理损伤、化学损伤、炎症、手术、药物（包括中毒）、全身代谢性或免疫性疾病，而使屈光系统中原本应该透明的晶状体变混浊。其主要临床表现是视力下降、色觉改变、对比敏感度下降、复视等。目前白内障的治疗主要是考虑手术。一般来说如果没有合并其他眼病的话，术后视力都会比较理想。
　　这位大叔很明显患的是青光眼，而且到了晚期。目前我们唯一能做的就是把他的眼压控制下来，尽量保住他目前仅存的视力，或者说减慢视力下降的速度。其实详细询问患者，该大叔既往是有过眼痛、头痛伴恶心等症状，当时不是很明星，而且持续时间不长，没有在意，一直没有检查过，所以才延误病情直至失明。面对这样的患者，我们是很痛惜的。其实在临床上，向这位大叔这样想法的患者我遇到的已经不少了。他们想当然认为自己是白内障，通过手术就可以解决一切。实际通过详细检查后诊断为青光眼。
　　青光眼需要早发现早治疗，有的青光眼会急性发作，引起大家注意，但有的青光眼会在不知不觉中夺去你的视力，如果您有以上眼部不适，或家族里其他人有青光眼（青光眼有一定遗传性），建议您及早和定期到眼科专科进行详细检查。