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解除门脉高压的有效措施-经颈内静脉肝内门体支架成形术
来源:肿瘤科  作者:未知  添加时间:2014年10月17日   点击数:0

        9月20日,苏先生心情大好,精神焕发,表示现在感觉很好,对一天后出院更表高兴。也就一天前,因肝硬化、反复上消化道出血、大量顽固性腹水的他,完成了一项介入治疗——经颈内静脉肝内门体支架成形术(TIPS)。
        肝硬化、门静脉高压、大量顽固性腹水、反复食管胃底静脉曲张破裂出血,很多临床医生都常会碰到。知道治疗方法也不少,内科药物治疗、内镜下硬化剂注射、曲张静脉断流术、外科门——体分流术等等。而TIPS,在微创、安全、高效的基础上,能很好地解决门静脉高压引起的顽固性腹水和反复食管胃底静脉曲张破裂出血的问题,象大禹治水,疏流而不是筑堤拦截。
        技术方法是,穿刺颈内静脉,插管至肝静脉,经导管穿刺门静脉右支成功,球囊扩张肝内穿刺通道,最后置入支架形成门静脉与肝静脉间的通道。这样,门体分流术成功,压力较高的门静脉部分血液通过分流道分流到下腔静脉,成功地将压力降低。
        TIPS是放射介入方面最复杂、难度最高的技术之一。国内外开展多年,无论是急诊、择期介入治疗,其成功率和安全性已满足临床需要。近两年,肿瘤科开展多例,最早的潘性患者,原来每月出血2次的他,术后2年未出现过上消化道出血现象。