肝硬化突发胃出血，床边胃镜及时挽救阿婆生命
来源：感染性疾病科  作者：未知  添加时间：2016年01月04日   点击数:0

日前，一位消化道大出血伴失血性休克的患者，经感染性疾病科主任王鹏副教授进行床边胃镜急救，快速止住消化道活动性出血，使患者生命成功获救。

68岁的芳阿婆。因患丙型肝炎肝硬化（失代偿期）、肝性脑病、高血压病及糖尿病来入住我院感染性疾病科治疗。

2015年12月16日，阿婆突然呕吐大量鲜血。医师立即为她进行急救。

经过床边会诊，王鹏主任与科室医师初步诊断阿婆为肝硬化导致食道、胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予静脉用药止血治疗。但阿婆仍有呕吐鲜血，并出现排血便，血色素快速下降，同时，出现嗜睡、乱语，心率增快等肝性脑病及休克情况。

阿婆生命危在旦夕，必须立即进行胃镜、腹部CT等进一步检查，以查明病因。但由于阿婆不能耐受手术，且由于病情危重，在转送消化内和CT室的过程中，可能出现危险。

科室专家会诊后，决定进行床边内镜检查，并根据检查情况进行急救治疗。在消化内科全力支持下，王鹏主任快速对阿婆进行了床边胃镜治疗。

胃镜检查检查发现，阿婆胃内有两个大小分别为3×5厘米、2×3厘米巨大息肉样隆起，带有粗蒂，息肉样隆起处有鲜血流出，明确诊断为胃息肉出血。由于肉巨大、蒂较粗，如果立即进行高频电切易导致大出血。为确保患者生命安全，王鹏主任决定先注射浓盐水及肾上腺素，压迫血管及促使血管收缩，然后再用圈套器通高频电切除息肉，切除息肉后再次在伤口处注射浓盐水和肾上腺素。按照上述救治方案，经过细致操作，完整切除两个了阿婆胃内巨大息肉，并成功止血。

床边胃镜急救，阿婆生命脱离危险，成功获救。在病房外焦急等候的芳阿婆的家人，看到转危为安的亲人，紧握着王鹏主任的手说：“谢谢您及时救治，给了她第二次生命。”

         王鹏主任在为阿婆进行床边胃镜急救。