发热两月，多方求医未果，我院快速确诊为本地罕见布鲁菌病
来源：血液风湿科  作者：未知  添加时间：2013年08月23日   点击数:0

吴女士于今年6月初感觉身体发热，自以为“感冒”，多次到本地区多家医院门诊就医，但仍反复高热，体温最高时达40余度，且伴有腰痛并逐渐加重。到广州某医院住院治疗十余天，仍未明确诊断，无奈回顺德继续治疗。

8月5日，吴女士来我院急诊科就诊。急诊科医生根据吴女士的情况，初步诊断为血液方面的疾病，建议吴女士入住我院血液风湿科治疗。入院后，血液风湿科医师经过仔细检查，从吴女士的血液培养中检查出布鲁菌，终确诊为布鲁菌病、布鲁氏菌败血病，并感染腰椎。

布鲁菌病在南方属于罕见疾病，传染源为患病的羊、牛及猪等，但羊为主要的传染源，牧民或兽医接触羊为主要感染途径。因此，该病在牧区多发，一年四季均可发生，但有明显的季节性。羊种布氏杆菌病春季开始，夏季达高峰，秋季下降；牛种布氏杆菌病以夏秋季节发病率较高。

布鲁菌病是由布氏杆菌感染引起的以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大等为特征的人畜共患传染病，主要通过皮肤黏膜的直接接触传播，亦可经消化道、呼吸道传播。布鲁菌病仅依据临床表现较难诊断，极易误诊。临床可根据发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大及伴有泌尿生殖系统症状（如睾丸炎等）、神经系统症状（如坐骨神经痛）、骨痛（骨感染）等初步考虑本病，需要经过严密检验培养才能确诊此病。

确诊病因后，在科主任的主持下，医师制定了针对性治疗方案，吴女士病情迅速好转，体温降至正常，腰痛明显缓解，目前身体已基本恢复如常，不日即可康复出院。

该病例是我院有记录以来首例确诊的布鲁菌病。此病例的迅速确诊，表明我院血液风湿科对血液疾病，以及血液疾病引起的发热疾病的诊治方面具有较高的水平，在少见、罕见疾病的诊治中，思路严谨，诊断准确。

图为医师在为检查吴女士康复情况。