泡沫敷料在气管切开护理中的应用
来源：神经外科  作者：未知  添加时间：2015年09月07日  点击：0

重型颅脑外伤患者入院时病情危重，多有意识障碍，舌后坠、咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不能自主排出，常因并发呼吸功能障碍而窒息。气管切开是抢救呼吸困难及呼吸衰竭患者的一种重要而积极的措施。由于痰液刺激，气管切开创口周围皮肤可出现红肿、皮疹、糜烂，不仅增加了患者生理、心理和经济负担，也增加了护理工作量。以往我们是采用普通无菌纱布换药，但效果不满意。现在，我们在气管切开局部护理中使用泡沫敷料换药，取得了较好效果。

气管切开创口应用泡沫敷料换药可减少皮肤并发症。用普通无菌纱块换药只能吸收少量渗液，使皮肤长期处于潮湿状态，从而使皮肤发生诸多问题，增加感染机会。泡沫敷料由聚氨基甲酸和聚乙二醇多孔泡沫组成，内层为亲水性材料、外层为疏水性材料，专为吸收渗液设计，故有较强的吸收功能，能充分吸收创口周围的痰液，使创口周围皮肤保持干燥，减少皮肤红肿、皮疹、糜烂以及感染等不良反应发生。

气管切开创口应用泡沫敷料换药可延长换药间隔时间。普通无菌纱块换药护理时，为保持创口局部干燥，减少皮肤受损及外界细菌侵袭的机会，只能增加换药次数，增加了护理人员的工作量，且频繁更换气管切开纱布，容易使气管外套管固定系带松动，引起患者剧烈咳嗽、咳痰，气管套管容易脱出，重新插入时增加患者痛苦。泡沫敷料本身有粘液，且吸收痰液后向创口侧膨胀，使其与皮肤粘合紧密，保持皮肤干燥，只有在泡沫敷料完全膨胀时才需要更换，延长了换药间隔时间，从而减轻护理工作量，提高患者舒适度。

因此，使用泡沫敷料对气管切口进行换药，有利于患者早日拔管，减少感染等并发症的发生，同时减少了因经常更换纱布对患者造成的刺激，减轻频繁换药给患者带来的痛苦，减少了护理工作量，降低了医疗费用。