【珠江商报】与患者“呼吸”与共
来源：珠江商报（2017-11-22）  作者：医院编辑部   添加时间：2017年11月24日   点击数:0

呼吸是人体最自然的动作，许多人在正常情况下难以觉察它的重要性，而当疾病来袭时，它却实实在在地“扼住生命的咽喉”。呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称，南方医科大学顺德医院（顺德第一人民医院）呼吸内科团队的每一位成员都竭尽全力，只为保障患者的呼吸自由、舒畅。
    该院中医老年病科是广东省“十二五”中医特色专科，开展了各种中西医结合疗法、经方疗法、针灸疗法、子午流注低频治疗、中药熏蒸疗法、 新型中医禁食疗法、刮痧治疗、透皮疗法、结肠疗法、中药雾化等特色治疗服务，广受患者赞誉。

诊断、治疗、康复 
肺部疾病各个突破
    南方医科大学顺德医院呼吸内科是卫生部呼吸内镜专业技术培训基地、广东省临床重点专科、佛山市高水平医学重点专科，熟练开展支气管镜、软、硬质内科胸腔镜、肺功能仪、多导睡眠呼吸监测、无创呼吸机治疗等技术，精通各种急慢性呼吸系统疾病如肺部感染、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺间质性疾病以及各种呼吸困难的诊断和治疗。
咳嗽元凶揪出来
    咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用，是人体保护呼吸道的自然动作，但反复咳嗽的背后可能深藏病因，南医大顺德医院呼吸内科通过先进技术和设备，为患者揪出咳嗽的“元凶”，明确诊断。
    连续数月的咳嗽让40多岁的张先生害怕了，几经辗转，他来到了南医大顺德医院呼吸专科。医生反复认真询问病史后，获知他曾经有过进食呛咳的情况，详细阅读外院CT后，医生发现左主支气管腔内有可疑高密度影，于是安排了气管镜检查。果然，在患者的左主支气管远端发现了片状的骨性异物，取出并清洗后发现原来是一根鱼骨，从那之后，张先生终于不再被顽固的咳嗽缠绕，露出了久违的笑容。
    26岁的小李，就诊时已咳嗽半年，凌晨和晚上咳得更厉害，走路伴有气喘，一直用抗生素也不见好转。南医大顺德医院呼吸内科医生为他安排了胸片和肺功能检查，最后诊断为“支气管哮喘”，经过规范用药，小李咳嗽明显减少，状态好了很多，情不自禁地说：“原来呼吸可以如此顺畅！”
    陈姨2年前因乳腺癌行手术治疗，今年年初咳嗽久治不愈，检查发现胸腔积液，当地医院医生告知陈姨胸腔积液是乳腺癌转移所致，陈姨一家知道后犹如晴天霹雳。经人介绍，陈姨慕名来到南医大顺德医院呼吸内科行内科胸腔镜检查。经内镜下活检，医生明确诊断陈姨为结核性胸膜炎，这是一种可以治愈的疾病，陈姨的心情瞬间雨过天晴。
    肺部疾病病因复杂，治疗手段也各不相同，明确诊断才能更好地进行针对性治疗。支气管镜可对肺部结节或肿块、肺部感染、不明原因咳嗽等进行诊断；通过高频电刀、氩气刀、冷冻、球囊扩张及各型支架等方法对气道内或肺部良恶性肿瘤进行治疗。支气管镜检查技术与经皮肺穿刺活检技术联合运用，可对肺中央型及周围型病变进行全方位诊断。
    而内科胸腔镜手术创伤小、费用低、安全性高，除了明确胸腔积液病因，还可用于诊断弥漫性肺部疾病、局限性周围型肺部疾病、壁层胸膜占位性病变、间皮瘤和肺癌的分期，还可用于恶性胸腔积液、顽固性非恶性胸腔积液、胸膜粘连、脓胸、气胸、血胸等治疗，该院呼吸内科已完成500多例内科胸腔镜手术。
先进技术治疗呼吸道疾病
    来自东北、60多岁的侯先生年轻时得过肺结核，留下右中肺气管狭窄的后遗症，反复出现肺部感染、肺不张，痛苦不堪。听说南医大顺德医院呼吸内科的气管镜技术处于国内先进水平，千里迢迢来到了该院接受治疗。
    呼吸内科主任荣福带领气管镜团队对侯先生的外院CT进行了详细的研究，考虑患者右中肺气管狭窄明显，但仍有部分通畅，右中肺仍有功能，如果把气管狭窄处扩大，可明显改善患者病情。
    经过缜密的术前准备以及充分的病情告知，荣福主任为侯先生进行了气管狭窄处切开并球囊扩张术，术后，经过精心护理，患者状况得到明显改善。出院后随访，侯先生的肺炎及肺不张明显减少，对该院的技术高度评价。
    据介绍，该院呼吸内科是卫生部呼吸内镜专业技术培训基地，技术处国内先进水平，常规开展支气管镜下热消融术、冷冻治疗、球囊扩张术及气管支架植入术等治疗，为气道内病变等患者提供了更多的治疗选择。
    另外，在肺癌的诊治方面，该院呼吸内科达到省内先进水平，与国际接轨。对肺癌晚期患者通过全身化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗以及气管镜下的局部治疗等方法，改善患者的临床症状及生活质量，延长患者的生存期。
    “过去3个月，因为右侧大量胸积水，我不能做体力活动，夜间无法平卧入睡，经过治疗后，现在我的胸水已经全部吸收了，跟一个正常人一样生活。”一位就诊于该院的肺癌晚期患者在感谢信中写道，经过该院的详细诊断和规范治疗，他的生活质量有了很大的改善。
南医大顺德医院呼吸内科在规范治疗和全程管理的基础上，搭建了基因检测的平台，让患者无需自行送标本到广州即可完成肿瘤基因监测，以更好地指导用药。以前价格高昂的分子靶向药物及抗血管生成药物也已进入医保，大大减轻了患者的经济负担，给肺癌患者带来了新的希望。
自创呼吸操
促进肺康复
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，发病率和病死率都较高，数据显示，它在全球疾病死亡原因中排名第四位。该病虽发展缓慢，但容易持续进展，到后期将严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD作为呼吸内科的常见病，治疗上除了戒烟、长期家庭氧气治疗和药物治疗之外，有没有其他简便而又有效的办法呢？
    南方医科大学顺德医院呼吸内科的护理团队，针对病人身体实际状况，总结归纳出一套完整而系统的肺康复训练运动。其主要内容是围绕“呼吸操”进行肺部的功能锻炼，包括使用“缩唇呼吸”、“屏气呼吸”、“腹式呼吸”、护胸运动等患者易于掌握的动作进行训练，经过系统的、持之以恒的练习，逐步改善肺部功能。目前正广泛应用于COPD患者的护理治疗过程中，收到了满意的效果。
    肺康复的目的，是阻止COPD症状的发展和疾病的反复加重，令患者保持适当的肺功能，改善活动能力，提高生活质量，侧重的是康复锻炼。该院呼吸内科自开展这项训练后，定期组织科内住院病人定时、定点进行系统的呼吸操锻炼，监测、记录患者病情变化资料，跟踪随访，证实了呼吸操确实简单而有效。每逢周二下午4时的肺康复锻炼讲座，都吸引大批听众到场，还有许多已出院的患者闻讯赶来参加。肺康复训练运动，已经成为该院呼吸内科一个闪亮的护理品牌。坚持训练，同时配合规范的药物治疗，慢阻肺病人一样可以活出精彩的人生。

中医、老年病科
开展各种
特色治疗服务

子午流注低频
治疗多种慢性病
    子午流注低频治疗将古代中医针灸医学中的最佳时间治疗方法与现代微电子科技相结合,不但解决了针灸治疗过程中的最佳时间计算问题，而且将辨证施治概念充分发挥，更加展现了中医学“因时治宜，同病异治”的原则，因此效果突出，安全，操作简便。子午流注低频治疗仪已经在南医大顺德医院中医科、老年病科开展使用3年，其疗效得到广大患者的肯定。
    子午流注低频治疗仪的自动治疗功能也是一大特色。由于可以预先查询最佳治疗时间，只要根据患者的病情需要，将电极贴片预先贴在所选穴位上，不论白天黑夜，治疗仪可以自动启动治疗，不用人工干预。
    这样即使在夜间，也同样可以使用子午流注开穴治疗，尤其对瘫痪或行动不便无法自理的患者，带来了极大的便利。本治疗尤其适用于以下骨痹、中风、失眠、腰痛、坐骨神经痛、头痛、痛经、落枕、颈椎病、肩周炎等慢性疾病。


耳穴压豆治疗颈椎病

    随着人们生活节奏的加快和生活方式的转变，颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势，发病年龄也趋向年轻化。颈椎病以颈肩部、上肢酸痛，痛有定处，颈部肌肉紧张为主要症状，或伴有肢体麻木。对于颈椎病的治疗，以减轻或消除对神经组织的刺激，改善局部血液循环，恢复和改善颈椎稳定性为主。南医大顺德医院中医科、老年病科除了常规的治疗之外，加入了耳穴压豆的方法为颈椎病患者提供综合性治疗。
    耳穴压豆是以耳与经脉、经别、经筋和脏腑的生理病理联系为基础，在耳廓特定穴区通过望、触以及不同刺激方式，来诊断和防治疾病的一种方法。中医认为耳与手足三阳经的联系最为密切，而手足三阳经均经行颈部，因此可以通过耳穴治疗颈椎病。
    有研究发现，刺激耳穴可提高脑内抗痛结构的功能，释放内啡肽、脑啡肽物质，因此具有较好的止痛效果。贴耳穴后患者只需每天按压穴位3—4次，每穴1—2min，耳穴单侧取穴，两耳轮换，每3天一换，方便患者自行操作的同时也节省治疗时间。联合耳穴压豆治疗颈椎病，取得了良好的疗效，值得推广应用。
    颈椎病需防治结合，否则容易复发，故治疗后患者需纠正日常生活休息中的不良姿势，低头工作半小时后应做短暂颈椎缓慢运动。如前屈、后仰、左右旋转和回环活动，改善颈肌疲劳。枕头高度与自己的拳头相等或略低，常规以10—15cm为宜，睡眠忌高枕。另外还需注意颈部保暖避风寒湿邪侵袭，坚持锻炼。
文图/通讯员荣福 李玺 吴淑红 刘静 刘斌 
李颖雄 吴志达 陈瑞芳 欧阳雁弟 陈滢

报道链接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/201711/2017112178425114.pdf