2003 年,美国老年学会提出延续性护理的定义:在行动设计的前提下帮助病人在各种健康照护场所(如医院、社区、家庭)及同一场所(如医院的各个科室)受到不同水平的延续性的照护。
在我国,大多数学者将延续性护理视为一种从医院到社区再到家庭的延续。延续性护理不仅可以做到患者从医院到家庭的无缝连接,还能帮助患者获得相关护理知识;医院不仅可以提高医疗资源的利用率,还能帮助社区进行技术支持与培训。
我院重症医学科开展延续性护理服务,通过一系列举措,让患者得到真正的全程护理。
通过现场回访,了解患者的现状:安排专门做回访工作的人员,制定ICU回访制度,对过去一个星期转科患者做现场面谈。在交谈过程中,询问患者现在的病情,倾听患者的感受,接收患者对科室服务提出的宝贵意见,最后还会对疾病做相应的健康宣教,包括饮食、用药、功能锻炼等。
对重点患者进行医护回访:在重症医学科转出的ECMO术后患者,是重点关注的患者。对于这类重点患者,重症医学科将进行医护联合回访,包括对伤口愈合情况的了解、对患者病情的了解,了解有无出现并发症,尤其是对疾病的宣教、生活和日常的康复指导。在交谈过程中,总是得到患者的连声道谢,这些都是工作的肯定与动力!
对特殊的出院患者紧密联系:当患者及家属有医学上的知识疑问时,可以通过电话或微信联系医护人员进行指导和解答,及时为他们提供可靠的信息;与此同时,医护人员也能更好地了解到患者出院后的生活质量,从而日后的工作提供指导。每次看到家属发来的好消息,看到病人能脱离呼吸机并自主活动时,我们都特别欣慰!
延续性护理,能够一定程度上帮助患者及家属减轻照护的负担,减少再入院率。ICU是一个特殊科室,希望通过延续性护理为患者提供更多的优质护理服务!