腰痛？不一定是小病，需要警惕多发性骨髓瘤可能
来源：血液及淋巴瘤科  作者： 蔡嘉惠  添加时间：2022年02月22日   点击数:0

      一提起腰背疼痛，许多人都能直接联想到腰肌劳损、骨质疏松、关节炎等中老年人常见疾病。但这些看似寻常的症状有可能与骨科疾病无关，而是由多发性骨髓瘤这种血液疾病导致的。 

      病例分享：61岁的陈叔（化名）也是经历了这样一个过程，在出现腰痛不适后并未重视，后腰痛进行性加重，直到不能行走，需要卧床。于是陈叔先到骨科门诊，完善了胸椎平扫+增强的核磁共振检查，结果显示胸腰椎多发椎体异常信号灶，第12胸椎椎体骨质破坏伴软组织肿块形成，考虑多发性骨髓瘤可能。随后患者立即入住我院血液及淋巴瘤科进一步诊治，完善相关检查后确诊为多发性骨髓瘤，经过第一疗程靶向治疗后患者腰痛即明显减轻，可下地自由行走了。回想当时病情发作的情形，患者及其家属都庆幸来到血液及淋巴瘤科及时诊断及治疗，避免了椎体旁的软组织肿块继续长大压迫到脊椎，避免了永久性截瘫的可能。

陈叔（化名）下地自由行走

      说到血液系统肿瘤，大家往往先想到白血病和淋巴瘤，对血液系统其他肿瘤“鲜有耳闻”。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，病因尚不明确，可能与年龄增长、辐射、职业与环境接触有关。多数起病缓慢，早期无明显症状，容易被误诊。多发性骨髓瘤的临床表现多样，主要有以下表现：

1.骨痛、病理骨折

骨骼疼痛是最常见的症状，同时可引起骨质疏松症，可引起病理性骨折，如腰椎、胸椎压缩性骨折等。

2.贫血和出血

贫血较常见，晚期可出现血小板减少，引起出血症状。

3. 肾功能损害

患者尿常规检测可提示有蛋白尿，甚至可出现肾功能衰竭、高钙血症、高尿酸血症等。

4.高黏滞血症

恶性浆细胞可分泌单克隆免疫球蛋白导致血液粘滞，可发生头晕、眼花、视力障碍等症状，严重者可易导致血栓形成。

5.肿块

有的患者可以出现肿块，可为骨性肿块或软组织肿块，可位于头部、躯干、四肢等不同部位。

     目前多发性骨髓瘤已经进入免疫靶向治疗时代，新一代药物疗效佳，不良反应轻，患者经过免疫靶向治疗后往往取得很好的疗效，大大提高了生活质量并显著延长生存期。

一旦出现可疑多发性骨髓瘤的相关症状或有相关方面的疑问欢迎咨询多发性骨髓瘤门诊：

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