“我现在觉得活得特别没有尊严。”
这是南医大顺德医院疼痛科副主任刘永峰第一次见到李叔时,对方跟他说的一句话。
当时,李叔蜷缩在床上有气无力地阐述着自己的病情和疼痛。
63岁的李叔一名食管癌晚期癌痛患者。今年初,因肺部、上肢、脊柱等多发转移,胸背部及左上肢剧烈疼痛,并伴随着严重的呼吸困难,李叔每日要服用口服止痛药和芬太尼透皮贴止痛治疗,但疼痛仍然得不到满意的缓解。
伴随着剧烈疼痛,李叔家属找到了南方医科大学顺德医院疼痛科副主任刘永峰寻求专业意见。了解到李叔叔的情况后,疼痛科疼痛治疗小组立马对患者进行了综合评估,刘永峰认为李叔叔可以尝试目前国际上先进成熟的疼痛治疗方案:全植入式镇痛泵,学名鞘内药物灌注系统植入术,来治疗王叔叔正经历着的慢性难治性癌痛。
该疗法是通过植入体内的药物泵将镇痛药物(盐酸吗啡)精准输入到蛛网膜下腔相应靶点位置,从而达到镇痛的目的。
刘永峰介绍,泵的植入相对简单,手术安全微创,相当于把一个储药系统植入体内,术后,泵会根据事先编程好的模式缓慢输注药物,医生也可根据患者所需,通过医用程控仪设置不同时间段输注不同的剂量。更人性化的是,患者可通过配备的患者程控仪按键操作,缓解措手不及的爆发痛。这样精准的输送药物,患者再也不用服用口服止痛药以及注射大量镇痛剂,药物的副作用也不会再蚕食患者的身体机能。
手术后,李叔叔的疼痛获得了很好的改善。
临床实验显示,全植入式镇痛泵通过靶向给药,也就是通过药物泵精准输注药物,比传统吃药方式具有更佳的镇痛效果。并且,鞘内用药量仅为口服药量的1/300,大大降低了药物的副作用,缓解一些患者因过度服用阿片类药物导致的恶心、呕吐等症状。据部分文献报道,有效地缓解疼痛,可有助于患者更好地抗击癌症,或可延长生存周期。