急诊科开展首例“内外兼修”让九旬骨折老人重新“脚踏实地”
来源：急诊科   作者：罗业豪  添加时间：2024年01月22日   点击数:0

2023年12月19日10时左右，一位年近90岁的老人被家属急送至我院急诊科。当时分诊的护士发现老人呼吸稍急促且活动受限，立即将其送至抢救室作进一步观察与治疗。

经仔细询问患者家属后得知，患者森爷爷在11天前因不慎意外摔倒导致右侧桡骨及股骨粗隆间骨折，当时在医院因各种原因未能手术，随着时间的推移，患者家属最后决定把其带回家做最后的告别。

但出乎所有人意料的是，出院回家后的森爷爷神志逐渐好转，并对家属表示“我饿了，我想吃东西”，这让大家又重燃了希望。随后，老人于12月19日被家属再次送至我院急诊病房行进一步治疗。

入院后经合理氧疗、积极的抗感染、平喘及纠正电解质紊乱等对症治疗后，老人的气促较前明显改善，复查各项指标逐渐好转，但爷爷每天都在跟医生诉说骨折处疼痛难忍。为了让爷爷摆脱这一困扰。冯杰荣副主任医师几乎每天都在绞尽脑汁地为爷爷制定手术方案，势必要与“阎王爷”决一胜负。

在这期间，急诊科团队也请了麻醉科及创伤骨科医师会诊，均考虑患者手术风险巨大，术后可能出现相关严重并发症等问题，使得患者家属犹豫不决，并打起了退堂鼓。

为了让患者能再次“脚踏实地”下地行走，急诊科江倩华主任医师、梁妍琨主任医师在联合急诊外科冯杰荣副主任医师及急诊病房医生共同商议后，决定开展急诊科第一例“内外兼修”救治案例。

冯杰荣副主任医师为患者进行手术

2023年12月27日，在麻醉科、泌尿外科与手术室的通力协作及创伤骨科的器械支持下，团队成功为森爷爷完成了骨折复位及内固定术。

经过3个小时的精心手术，患者被送回急诊监护病房（EICU）行进一步治疗。术后第一天，江倩华主任医师、梁妍琨主任医师、主刀冯杰荣医师及管床医师一起对患者后续的治疗及康复计划进行了详细的讨论，患者的治疗效果也让大家感到欣慰。

对于森爷爷而言，术后最可怕的就是肺栓塞的出现，但由于其术后出现应激性消化性溃疡，反复地排黑便，并因为术后抗凝，导致不断地排血尿，也因此曾停用了一段时间的抗凝治疗。但经过积极的止血、抑酸护胃及调整相关药物治疗后，老人家又硬生生地熬过了这一道坎，并通过科学正确的康复锻炼，在时隔1月多后，终于又重新站起来了。

森爷爷出院当天，患者、患者家属以及医护人员，脸上都是抑制不住的喜悦之情。

经电话回访及家属返院感谢得知，森爷爷从出院至今，其在养老院的恢复一天比一天好，也没有出现相关手术并发症的发生。

经过这次急诊科的 “内外兼修”，团队成功地让一位被判了“死刑”的患者，“脚踏实地”地重回了大地母亲的怀抱。

延伸阅读

近半年来，急诊重症监护病房（EICU）及急诊外科实现了飞速发展。随着医疗技术的不断进步，急诊科的技术水平服务质量也在不断提高。例如，各种疑难杂症及急危重症的救治、创伤手术等技术在急诊科中的应用越来越广泛，为患者提供了更全面、快速、安全的治疗。与此同时，科室加强了患者信息管理、抢救流程等方面的规范，提高了患者的就诊体验和医疗质量。

另外，急诊科所使用的设备也在不断更新换代。新型的医疗设备能够提高诊断和治疗的准确性和效率，为患者提供更好的医疗服务。在人才培养方面，医院加强了对急诊科医生的培养和管理。通过定期业务学习、学术交流等方式，急诊科医生的专业素养和服务意识得到了有效提升。

通过“软硬兼施”，急诊科的学科建设也在不断完善。通过加强对急诊科的理论研究和实践探索，急诊科在临床医学、教学、科研等方面实现了全面发展。

未来，随着医疗技术的不断进步和服务质量的不断提升，急诊科的发展前景将更加广阔。