微移植，治疗恶性血液病的“新武器”！我院造血干细胞移植团队成功开展首例微移植诊疗技术
来源：血液内科   作者：谭洁文、熊丹、白海  添加时间：2024年01月26日   点击数:0

近日，在学科带头人白海教授的指导下，熊丹主任医师医疗团队在佛山地区较早开展了急性白血病微移植诊疗技术，患者于2024年1月10日顺利从我院造血干细胞移植中心出仓，恢复情况良好。

传统意义上的造血干细胞移植技术是治疗白血病等恶性血液病的主要方法，但并不是每位患者都能承受传统移植所带来的高风险，且高昂的费用和需要合适的供者也是限制传统移植广泛应用的原因所在。而老年患者往往伴随更多预后不良因素，耐药率高，化疗效果不佳，且因脏器功能衰退、骨髓储备功能差等问题，不能耐受强化疗及异基因造血干细胞移植。新的靶向药物虽然可将缓解率提高，但仍未明显提高老年血液肿瘤患者的生存期。

微移植技术（Microtransplantation，MST），是一种新型的细胞免疫治疗手段。

相较于传统移植微移植的优势

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微移植预处理方案强度低，能尽可能保留宿主免疫功能，然后回输HLA不相合的供者外周血干细胞，与受者形成持续或短暂的供体微嵌合，激活受者免疫，通过受者抗肿瘤效应（RVT）或移植物抗肿瘤效应（GVT）起到抗肿瘤作用，同时通过激活骨髓造血因子加快骨髓恢复造血，缩短化疗后的骨髓抑制期，降低毒副反应。

微移植示意图

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微移植技术的另一大优点就是不用担心“无合适供者”的问题。配型不相合的亲戚朋友都可为患者捐献干细胞。而且由于微移植出现急性移植物抗宿主病的发生率较低，移植前后无需做 “排异”的预防，保障了患者移植后的生活质量。

本例微移植患者是一名老年男性，诊断为高危急性白血病，就诊时一般情况差，合并肺部、皮肤软组织、血流多发感染，难以耐受传统化疗。为了让疾病得到更好的控制，追求更长的生存期，血液内科白海教授、熊丹主任医师为其制定了详尽细致的微移植方案，并在何艳梅护士长、谭洁文主治医师、胡婉贞主治医师、钟锦漫医师等造血干细胞移植中心的医护人员的精心诊疗下，患者在移植仓内19天即顺利完成了微移植，术后恢复良好。这也是在佛山较早成功实施的急性白血病微移植诊疗技术。