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168小时ECMO支持,急性心肌梗死患者复苏
来源:重症医学科  作者:未知  添加时间:2014年10月04日   点击数:0

初秋的深夜,黎先生突然觉得胸痛气促,随既面色苍白,神志不清,家属马上将其送往当地医院抢救,经当地医院抢救后黎先生生命仍然垂危中,家属随即将黎先生送往我院急诊科。

急诊科接诊时,黎先生血压极低,颜面发绀严重,处于昏迷状态,临床经验丰富的急诊科医师诊断黎先生为“急性心肌梗死、心源性休克、心室颤动”。 黎先生发病已达十多个小时,病情处于极度危险中,医师立即对黎先生进行抢救,同时向急危重症医学部报告了黎先生病情。

“时间就是生命”“时间就是心脏”!急危重症医学部立即展开了一场与时间竞赛、与死神较量的博斗,立即启动了应急抢救预案!

医院副院长胡允兆教授、急危重症医学部主任左六二教授以最快速度赶到现场组织全院相关科室专家进行大抢救,并迅速制订了抢救措施和方案。

医院立即开通绿色通路,黎先生被快速送往导管室进行“冠状动脉造影术”排查病因,同时采取了安装心脏临时起搏器、主动脉球囊反搏辅助等抢救措施,但黎先生仍未苏醒。此时,如果不对黎先生进行心功能强力辅助,休克症状无法改善,心脏随时会停止跳动,黎先生将被死神带走……

胡允兆副院长当机立断,应用ECMO(体外膜肺氧合技术)对黎先生进行生命支持。重症医学科医师立即将ECMO生命支持系统前移到导管室,在导管室对黎先生进行了ECMO生命支持。在ECMO的支持下,黎先生生体征似乎出现了一丝好转,这为医师的抢救带来了一线希望!

随后,黎先生在ECMO支持下被送往重症医学科进行抢救。

然而,由于长时间的缺血缺氧,黎先生各器官相继出现病变:昏迷,意味着大脑病变!无尿,预示肾功能衰竭!黄疸及转氨酶升高,肝功能恶化!在原本心脏已经衰竭的地步,加上多个器官同时出现衰竭,可以说,死亡将随时可能发生!

然而,重症医学科的医护人员没有放弃,他们坚守在重症病床前,时刻调整治疗方案,在ECMO支持下联合呼吸机、持续肾脏替代等治疗,黎先生的病情出现了好转。

终于,整整168小时,在ECMO支持下的救治成功了,黎先生苏醒了,他开口说话了,可以与医护人员进行简短的交流了!黎先生终于脱离了生命危险。这是一个奇迹,可以说是医学界上极其少见的奇迹!

从黎先生入院到他苏醒,整整一个星期,整个救治可以说是一场惊心动魄的抢救,我院运用各种急危重症救治技术和设备,使昏迷长达一星期的急性心肌梗死患者生命获救,表现出我院医务人员对生命执着的大医精神,显示出我院急危重症医学部高水平的急危重症救治水平和能务。

 

 胡允兆副院长(左一)在导管室组织指挥抢救。

 ECMO系统前移至导管室为黎先生生命支持提供了保障。