在人体的腰间,有两个像腰果形状的肾脏,它们是人体的下水道。顺德第一人民医院肾内科胡海棠主任医师就是为了这个下水道做了27年的修理工。“健康所系,性命相托”,胡海棠同志从走上工作岗位的第一天起,就把这个箴言作为自己职业生涯所追求的一种境界。为了达到这个境界,在他从医27年的岁月里,时时处处以白求恩为榜样,对技术精益求精,为人民的健康和生命竭尽全力。
一、肩负使命,开创顺德区血液净化先河
25年前,顺德几乎所有患者都要到广州去透析,每周三次往返广州顺德两地,并且年复一年,风雨不改,经济上、人力上都消耗非常大,使尿毒症患者及其家属都痛苦万分。在这种情况下,他肩负重任到中山医科大学附一院及广州珠江医院学习肾脏病学及血液净化技术,回院后成功开展各类血液净化技术,填补了医院的空白,很大程度上方便了血液病患者透析。
胡主任为了患者的透析安全,不断提升透析质量,每天守护着透析患者,仔细观察,定期检查。整整三年他基本在血透中心度过。记得有一年中秋节之夜,人月两团圆之时,科室收治了一位黄女士,这花季少女因感情问题服用安眠药400片,重度昏迷,呼吸受到抑制,生命危在旦夕,胡主任综合分析病情,给予最佳的治疗方案,迅速给患者作深静脉置管术,经过一天一夜反复血液灌流,患者意识逐渐清醒,转危为安,经过五天治疗,康复出院,像这样的事25年来真是数不胜数。如今他同时肩负起两间附属医院血透中心的指导工作,每周到各透析中心查房一次,风雨不改,在胡主任的管理下,附院透析中心陆续开展血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液滤过(HF)、血液灌流(HDP)血液连续杂合式肾脏替代治疗(CBP)、血浆置换(PE)等血液净化技术,同时也开展对危重病人的各种治疗、各种急性药物毒物中毒的抢救,抢救成功率达到90%以上,创下了给尿毒症患者透析三十六万人次的安全记录,在透析患者的心中他早已是他们的保护神。经过他不懈的努力,不到十年,血透中心的接诊量居全省前五位。
二、精益求精,疑难病例无处藏身
在医院和科室,胡主任被公认为最敬业的一个人。每次坐专家门诊,总是最后一个离开;大部分节假日里,总能在病房或门诊看到他的身影。他深知仅有爱心和责任心是不够的,面对求助的病人,特别是疑难病人,必须要具备精湛的技术,才能顺利地为患者解除痛苦。因此,在繁忙的工作之余,他努力钻研业务,不断学习,参加南方医科大学研究生课程班,到北京协和医院肾内科进修学习,坚持每晚至少安排一小时学习专业知识,同时注重学习本专业国内外新进展,拓宽知识范围,不断提高肾脏疾病的诊疗水平。经他诊疗的患者,确诊率达到95%,治愈率好转率达到90%以上。
十年前的一个夏日,陈先生找他看病,因五年来反复排肉眼血尿,逐渐消瘦、面色苍白、咳嗽。四处求医效果不佳,近一年来症状加重,并出现气促、恶心呕吐,给他本人及家庭带来很大的痛苦,胡主任仔细询问了病史,又给他作了详细的体查,发现双肾大量积液,两侧输尿管呈串珠状钙化影,根据他多年的临床经验判断,该病人患有肾结核伴慢性肾功能不全尿毒症,经过积极的血透治疗,同时给予规范的抗结核治疗,半年后,患者肾功能明显好转,脱离透析,恢复工作。
在跨学科棘手的肾脏病方面同样有他的一套。2013年,有一对年轻的夫妇来看专家门诊,患者已妊娠五个月,全身浮肿,因为婚后多年才艰难地怀上这孩子,现在肾脏出现问题,夫妻两人非常着急,走访多家医院,都不能给他们一个明确的答复,绝望之际他们怀着试一试的心理慕名前来找到了胡主任,经过胡主任详细检查,发现虽有大量蛋白尿,但无高血压,无肾损害等相关的危险因素,经患者及家属同意,决定通过积极的补充白蛋白,严密监测各项指标,保护肾功能,经过四个月的努力,宝宝顺利出生,体重稍偏低,其余正常。夫妻激动地对胡主任说:“是您给了我宝宝的生命,给了我们一个完美幸福的家”。像这样的病例还有很多,因此胡海棠主任在患者和同行中享有很高的声誉。在行医过程中,他始终牢记为人民服务的宗旨,常用“百问不厌,有求必应”来告诫自己和周围的同志。他深知医生的笔下系着患者的健康和生命,处理患者的原则只有一个,那就是病情的需要,而不是红包和回扣。一位患系统性血管炎并急性肾功能衰竭的患者治疗效果不佳,家属私下找到他送上3000元的红包,希望能得到额外的关照,他诚恳地对家属说,为患者提供最好的医疗服务,是我们医务人员应尽的职责,你们的心意我领了,钱一定要收回去,如果一定要留下来,我只好用代交住院费的形式退还给你了。退了红包后,他积极组织了本院会诊,并请来省里的专家作指导,使患者的病情逐步好转并最终康复,重返工作岗位。
三、打造一流团队,攻坚克难引领专科发展
自2005年以来,他作为科主任,胡海棠同志深知打造一支技术过硬、服务一流的专科队伍的重要性。肾内科的常见病种是慢性肾炎,高血病、糖尿病继发肾损害。对这些高死亡率、高致残率的疾病,仅靠1~2个人的努力显然是不行的,需要有一个团结协作的团队的共同工作才能取得很好的疗效。他处处以身作则、以良好的医德医风带领科室不断发展,高度重视对年轻医生的培养。从科室日常查房、阅读病理片、病例讨论会,到各类手术等技术操作,他都时刻注意向年轻医生讲解。除了言传身教,他还在确保质量的前提下,大胆给予各级医生实践、提高的机会。
他每年都要根据临床工作的需要,开展新项目,围绕新项目的开展进行培训,并送相关医护人员到外地进修学习。自2004年以来,开展了连续缓慢血液透析技术治疗各重症急性肾功能衰竭并多器官功能障碍或衰竭疾病、B超引导下肾脏组织活检术并熟悉运用肾脏病理学作出各种肾脏疾病的诊断。开展腹膜透析置管术、他克莫司联合小剂量激素对膜性肾病的治疗、吗替麦考酚酯片联合激素治疗狼疮性肾炎、腹膜透析治疗难治性肾病综合征合并急性肾损伤、复杂性动-静脉内瘘术、人工血管内瘘术等。提高了科室的整体技术水平,为全区肾脏病患者带来了福音。在他的主持下,科室成功开展了CRRT和CRRT联合血浆吸附技术治疗SIRS和MODS的诊疗技术、微型腹腔镜在腹膜粘连患者腹膜透析置管手术中的应用。
作为顺德区肾脏内科学会主任委员,肾脏内科学科带头人,他更是注重全区的肾脏病内科队伍建设和技术水平的提高,自2010年选举以来,他带领学会全体委员,开展多种形式的学术活动,除不定期到各镇级医院讲学外,结合临床工作遇到的难题,以沙龙的形式,每季度举行一次会议,或邀请省内知名专家讲学,或举办疑难病的讨论,使全体会员受益匪浅,促进了我区肾脏内科学的发展,受到区医学会的好评。胡海棠同志在学术上也有较深的造诣,在同行中享有较高的声誉,他善于总结经验,先后在国家级杂志、会议和省级杂志会议上发表论文25篇,其中SCI收录2篇。获科技进步奖5项,参与编写专著1部。
胡海棠主任精湛的医术和高尚的医德也受到了社会的尊重和认可,他的事迹见于媒体报端和医院网站,2014年他获得顺德第一人民医院名医的光荣称号,多次被评为先进工作者和优秀共产党员。他现任广东省血液净化中心管理委员会常务委员、广东省肾脏病学会委员、顺德区医学会肾脏病学分会主任委员、广东省健康科普专家、顺德区医学科技及医学教育专家、佛山市及顺德医学会医疗事故技术鉴定专家库成员等多项社会工作。中华医学会系列杂志《国际医药卫生导报学术》审稿专家、广东医学院、南方医科大学职兼教授、硕士研究生指导师。