尿路感染系列之二
来源：肾内科  作者：胡海棠   添加时间：2015年04月13日   点击数:0

预防疾病比治疗疾病更重要，尿路感染亦然。其预防要点在于养成良好的生活习惯，通过调整生活方式，纠正可能引起尿路感染的不良因素，防患于未然，而且，根据不同的年龄、性别、合并疾病采取个体化的预防措施是非常必要的。

一、    一般预防

1合理用药 

得了尿路感染一定要正规的医院就诊，坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可“ 跟着感觉走”。不合理用药主要表现在随意吃药或停药。治疗尿路感染一定要谨遵医嘱，坚持治疗，半途而废只会延迟治疗时间，影响正常的工作和生活。

2 良好的心态和睡眠    

很多女性患者得了尿路感染后，因为担心再次发作，一有风吹草动就焦虑不安，其实大可不必如此，只要以积极的心态配合系统的治疗，绝大多数的尿路感染完全可以治愈。而焦虑与睡眠不足会导致免疫力下降，细菌更易乘虚而入。因此，保持良好的心态和睡眠以增强抵抗疾病的能力。

3    多淋浴，少坐浴 

平时洗澡时应淋浴，尽量不坐浴，因为坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。

4    避免憋尿，多饮水，防久坐  

憋尿对人体有很多危害，其中危害之一是明显增加尿路感染的风险。要养成良好的排尿习惯，千万不要长期的憋尿，以免引起尿路感染或影响肾功能。多饮水（保持每天尿量在1500~2000毫升）是预防尿路感染最实用、最有效的方法。饮水一般以饮用水为主，不要喝太多的甜饮料。特别在大量运动出汗后，及时补充水分，避免因饮水不足造成尿量减少，不能及时把细菌等有害物质冲洗干净而引发感染。久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热状态，细菌繁殖加快，所以做办公室的人要多站起来走走。

5    注意清洁，勤换内衣  

    无论男女，每天都要勤换内衣，经常注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，引起尿路感染，一般用干净清水或温开水清洗即可。

6    尽量避免尿路器械操作  

尿路器械操作包括导尿、留置导尿管、膀胱镜等，这些操作导致尿路感染机会明显增加。因此除了必要的尿路检查和治疗外要尽量减少侵入性操作。如必须导尿也应尽早拔除导尿管。

7 增强机体的免疫力和抗病能力 

 生活要有规律，坚持适当的体育锻炼，避免过度的劳累、抽烟、酗酒和不洁性生活。

二、女性尿路感染的一般预防

1 易感染时期的预防  

（1）       月经期  女性在月经期除了上述的预防措施外，还要特别注意使用干净的卫生巾，勤换卫生巾等防止感染。

（2）       妊娠期   妊娠期尿路感染高发，而且危害大。许多指南均建议女性在怀孕前或怀孕初期进行尿路感染的筛查和细菌培养，及早发现和处理。同时，由于孕妇阴道分泌物增多，更要特别注意个人卫生和加强预防。

（3）       更年期   要注意这个时期女性的卫生与保健，同时注意一些合并疾病的诊断和治疗，以减少致病菌的侵入机会，防止尿路感染。

2卫生习惯

（1）        大便后卫生  女性尿道口短而宽，大便后由后向前擦拭会大幅增加尿道污染的风险。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件的最好用清水清洗。

（2）        性生活卫生   性生活前后要注意卫生，性生活前男女均应清洗外阴，性生活后排尿一次，利用尿液冲洗尿道，可以带走部分细菌，减少感染机会，患病期间和月经期应避免性生活，以免引发尿路感染。

三、儿童尿路感染的预防

儿童尿路感染并不少见。其症状隐匿，常无特意表现，与尿路的先天畸形有关，其中原发性膀胱输尿管返流的发生率为高。预防措施包括：1）尽量不让幼儿穿开裆裤，婴儿勤换尿布，便后及时清洗臀部，保持清洁；2)女孩清洗外阴时应从前往后擦洗；3）出现腹泻、上呼吸道感染、肺炎等疾病时一定要积极治疗，以免细菌通过血液循环侵入尿道引起感染；4）反复出现尿道感染时，要注意及时做专科检查，明确有否尿路畸形等其他原因；5）包皮过长、反复感染者，建议行包皮环切术。

四、男性尿路感染的预防

男性由于解剖原因一般不容易发生尿路感染，其原因除全身感染以外，往往与前列腺增生、结石、不洁性行为相关，预防措施包括：1）保持生殖器局部卫生   注意包皮、龟头、阴茎、会阴的清洁。还有多饮水、多排尿，预防尿路感染。积极治疗全身各处的感染灶；2）不要久坐或长时间骑车   长时间久坐不动或骑车、便秘等都可以造成前列腺的直接压迫而导致前列腺充血，使前列腺液的排泄困难，诱发感染；3）注意心理健康   精神心理因素可以通过神经反射引起排尿功能障碍，使尿液返流到前列腺，引起前列腺无菌性炎症；4）保持尿路通畅   避免憋尿，多饮水，积极治疗前列腺增生和结石，保持尿路通畅；5）注意性生活卫生   洁身自爱，使用避孕套，预防性传播疾病。

五、治疗合并疾病

积极检查和治疗容易引起尿路感染的各种合并疾病，包括糖尿病、泌尿系统肿瘤、妇科炎症、各种导致免疫功能低下的疾病、泌尿道结石、前列腺炎、泌尿生殖系统结构与功能异常等。

六、中医中药

中医认为，尿路感染是属于“淋证”的范畴，治疗方法大致可分为祛湿除热、通淋利尿、活血化瘀三种，同时，还可通过补虚益肾等方法，调理全身功能，提供机体免疫力，进一步防止疾病复发。

七、合理饮食，预防尿路感染

食物也会影响个体尿路感染的发生和治疗，比如酒、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，引起前列腺充血、水肿、抵抗力降低，易并发感染。另外多食用富含锌的食物，可以调节机体的免疫功能。多食粗粮、蔬菜等富含纤维素的食物有助于保持大便通畅，预防尿路感染，尤其是男性前列腺炎症患者。

1    尿路感染者禁忌食用的食物

1）忌胀气之物   包括牛奶、豆浆、蔗糖等。尿路感染常出现小腹胀痛感，腹部胀满往往会使排尿困难。

2）忌助长湿热之品   包括酒类、甜品、高脂肪食物等。尤其是前列腺患者，饮酒会加重病情。

3）忌辛辣刺激之物   大蒜、辣椒、花椒等辛辣调味料。可以使尿路刺激加重，排尿困难。

2 尿路感染适合食用的食物

尿路感染者饮食宜清淡，建议多食富含水分的新鲜蔬菜瓜果等，有利于控制炎症，帮助泌尿道上皮细胞修复，服用清热解毒、利尿通淋的食物，如菊花、冬瓜、赤小豆等，可起辅助治疗作用。

3 有助于预防尿路感染的食物

有些食品有助于预防尿路感染，减少其复发，比如玉米须、车前饮、蔓越莓等。研究发现，长期进食含蔓越莓的产品可以减少尿路感染的机会，这种保护效应在儿童和妇女更突出。

总之，尿路感染可防、可治。通过养成良好的生活习惯，就可能远离尿路感染，保持身体健康，更好的享受生活。