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【珠江商报】更早识别急性胸痛 关键时刻能救一命
来源：珠江商报（2018-03-28） 作者：医院编辑部 添加时间：2018年03月30日
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| 南方医科大学顺德医院“胸痛中心”——国家级胸痛中心 更早识别急性胸痛 关键时刻能救一命 |
| 据调查，我国急性心肌梗死病人平均延误5～6小时才能得到诊治，只有5%～11%的病人得到早期再灌注治疗（包括药物的溶栓治疗、介入治疗和紧急冠脉搭桥术等），远低于先进国家心肌梗死早期再灌注超过90%的比例。普及急性心梗自救方法，提升医院对急性胸痛的快速识别和救治水平迫在眉睫！ 正因其可防可治，因此国家要求二级以上医院积极建立胸痛中心，加强对胸痛患者的规范救治。 南方医科大学顺德医院积极响应相关号召，于2016年开始组建胸痛中心，并创立顺德地区急性胸痛救治信息平台，提升区域救治水平。更多的对症患者通过院前急救、急诊处理、院间转运等方式，被送至该院救治。两年时间，一千多名危急重症胸痛患者在这里得到重生。 2017年12月，医院胸痛中心成为国家级胸痛中心，是目前顺德地区唯一通过“国家标准版胸痛中心”认证的单位，也是南方医科大学系统目前唯一一家通过该认证的胸痛中心。 自测：发生胸痛时，你的表现合格吗 胸痛，可能是不少市民或者身边的亲友好友曾遭遇过的状况。但当胸口疼痛持续二十分钟却没有缓解，此时的你或亲友是选择静卧休息、自行到医院就诊还是直接拨打120求救，该到什么样的医院就诊能得到快速救治，到医院后要不要排队挂号等医生看诊，还是走绿色通道，以上这些问题你都能通过以下游戏获得更合理的建议。 1.某天中午，你在家里刚吃完饭，突然发现胸口开始疼痛，此时的你： A、没有在意，继续饭后休息 B、留意胸痛发作的时间 C、马上吃救心丹或舌下含服硝酸甘油片 （均转到第二题） 2.二十分钟过后，你的胸口疼痛没有缓解，此时： A、马上到附近镇街医院就诊（转到第四题） B、拨打120求救（转到第三题） C、自行到当地三甲医院A医院（设有胸痛中心）看病 （转到第四题） 3.120急救中心电话接通了，此时： A、跟对方抱怨自己不舒服，要求送到就近医院 （转到第五题） B、告知对方胸口痛疼，要求送到有胸痛救治经验的医院 （转到第十一题） 4.胸口疼痛越来越严重，距离医院还有不到一公里的路，此时你选择了： A.休息一会，继续步行/骑车 （转到第十一题） B.在公交/的士上，坚持一下，就到了（转到第五题） C.跟公交车司机商量，解释情况危急，请求送到附近医院 （转到第五题） 5.你被送到了附近一家二甲医院，你决定： A.先挂号 （转到第六题） B.直接找到就近的门诊医生，说自己胸口痛，请求帮助 （转到第七题） 6.挂号时你对自己的症状该看哪个科犹豫不决，于是你选择了： A.急诊 B.内科 C.外科 D.看到有胸痛中心标识的标志牌，马上走去咨询 （均转到第七题） 7.接诊医生发现你的病情紧急，随时有生命危险，此时的你： A.听从医生建议，乘坐医院120到有胸痛救治经验的A医院求诊（转到第九题） B.觉得医生可能说的是对的，马上开车去上级医院（转到第九题） C.认为医生危言耸听，转身回家休息去了（转到第八题） 8.回家后，你发现胸痛越来越严重，此时距离你胸口痛发作已经超过一个小时，于是你 A.拨打120求救 （转到第九题） B.步行到附近社区医院就诊（转到第十题） C.马上让家人送到设有胸痛中心的A医院（转到第九题） 9.几经波折终于来到有胸痛中心认证的A医院，你应该： A.去自助挂号机或挂号窗口挂号（转到第六题） B.直奔胸痛中心，走绿色通道（转到十一题） 10.胸口疼痛不断加剧，你最后因体力不支倒地，被附近群众后迅速送到A医院救治，直接转到十一题 11.到了胸痛中心，医生马上为你进行心电图等检查，判断你得了心梗，需要尽快造影明确血管堵塞情况，以便开展后续治疗，此时的你： A.想起自己认识某家上级医院医生，决定打电话咨询对方（转到第十三题） B.不就是胸口疼吗？过几天就没事了，我还是回家休息吧 （直接看结果1） C.有点不敢相信诊断结果，但还是选择先跟家人商量（转到第十二题） D.直接同意医生治疗方案，相信医生判断（直接看结果2） 12.经过与家人沟通，你决定 A.找熟人帮忙，转院到省级医院（转到第十三题） B.直接同意治疗方案，相信医生判断（直接看结果2） 13.由于电话的沟通已经耗掉了半个小时，此时距离你病发已经超过1个半小时了，你决定 A.先转院去省级医院 （直接看结果3） C.就在当地医院接受治疗，相信医生判断 （结果4） 结果1（50分）：回到家时，你感觉头晕脑胀，摔倒在地。所幸家人及时发现并送到医院，此时距离发病已超过五个小时。虽然医护拼命抢救，但依旧造成了一些伤害，你的生活难以自理，需要长期做康复训练。 分析：胸痛发作超过二十分钟，应该考虑为急性胸痛，要及时就诊，千万别一忍了之！ 结果2（100分）：经过医生精心救治，从你病发到血管开通总共用了80分钟，并没有造成明显的后遗症，你获救了！ 分析：120分钟的黄金救治时间，从病发到治疗，越早获救越好！ 结果3（0分）：你抵达该院的时候已经又白白浪费了三个小时，由于耽误了太长的治疗时间，最后不幸离世。 分析：以急性心梗为代表的高危胸痛，治疗的关键是紧急救命！所以第一时间到当地设有胸痛中心、有紧急心脏支架手术资质的医院就诊是上策！ 结果4（80分）：虽然中途耽搁了一些时间，但好在医院团队合力救治，从你病发到血管开通总共用了120分钟，你获救了！ 分析：发现自己是急性胸痛后，应该直接拨打120求救。且到院后走绿色通道，接受治疗后再补挂号。为缩短就诊时间，不建议自行到院门诊排队挂号候诊，以免耽误病情。 就诊指南 胸口疼痛记住两个“120” 专家介绍，以急性心梗为代表的高危胸痛具有高发病率、高死亡率、高致死率的特点。正因为如此，若疼痛超过20分钟未能缓解，应该考虑急性胸痛的可能。 胸口疼痛，要记住这两个“120”。 第一个“120”是指120急救中心电话。胸痛20分钟未能缓解，要马上拨打120告知自己病情，并送到有胸痛救治资质的正规医疗机构就诊。 第二个“120”是指急性心梗最佳救治时间是发病后的120分钟。在这个时段内开通血管，患者多数心肌可以得到挽救，多数病人预后良好，所以心梗发病后2小时称为心梗救治的黄金时间。时间耽误越久，治愈康复的可能就越低。 治疗不如预防健康生活方式是关键 专家建议，预防急性心梗，要注意生活规律、合理膳食，同时减少烟酒摄入，并定期进行健康体检，早期干预心肌梗死的相关发病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，从而防范心梗的发生。 南方医科大学顺德医院胸痛中心这些年 南方医科大学顺德医院胸痛中心是国家级胸痛中心，中心完善、规范的诊疗流程，让更多的市民在“家门口”得到了及时的救治。 组建时间 ●2015年12月30日，胸痛中心正式成立。 ●2016年初，医院全面启动胸痛中心工作。 ●2017年12月15日，通过国家认证，成为国家级胸痛中心。 必杀技 ●反应迅速，灵活调配 以院长为主导，各科室部门充分协调。 ●辐射面广，惠及更多 医院与顺德区120指挥中心及区内11家医院和社区医疗服务中心签约联合共建胸痛中心。 ●互联网+，共同进步 医院成立顺德地区急性胸痛救治信息平台，可通过远程会诊、微信群等方式紧密联系区内各医院心血管内科、急诊科等有关医生，并开展多形式的胸痛知识培训。 救治流程 急性心梗患者院前急救、急诊处理、院间转运 胸痛中心接诊 判断病情、快速识别 胸痛患者10分钟内完成心电图/怀疑主动脉夹层和肺栓塞的，30分钟内完成CT扫描 送入导管室介入诊疗或溶栓 获救 大数据 2016年，南方医科大学顺德医院胸痛中心进行急诊冠脉介入387台次，救治的危重胸痛患者达500多人次。 2017年1～11月，胸痛中心进行急诊冠脉介入已达到近450台次，救治的急危胸痛患者达600多人次，急诊介入量年增长20%～50%，近4个月平均门球时间60分钟，远低于国家标准90分钟。 |
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