我区首例手辅助腹腔镜下外伤性脾破裂切除术成功
来源：本站原创  作者：未知  添加时间：2004年08月26日   点击数:0

         5月6日凌晨，一位青年民工因车祸致头面部、左胸部、左上腹部及双下肢多发伤，尽管患者入院时生命体征平稳，但从腹部B超提示腹腔内少量腹腔积液的情况，不排除有腹腔内脏破裂出血的可能。通过动态观察，发现患者腹腔内积液逐渐增多，腹部CT怀疑脾脏等破裂，腹腔内积液。剧永乐医师查房了解病情后，认为患者腹部外伤，腹腔内积血，除脾脏破裂外，不排除合并其它脏器损伤，腹腔镜探查可以通过微小创伤了解腹腔内脏器损伤部位及程度，减少阴性探查率。经完善术前准备后，送手术室进行腹腔镜探查，术中发现腹腔内积血约2000ml，清除积血后发现脾下及脾门处有多处挫裂伤口，并有活动性出血，由于脾脏损伤严重无法进行修补，切除脾脏是唯一救治途径。腹腔镜下脾切除术在我院乃至全区是史无前例，是中转开腹手术还是行腹腔镜下脾切除术，我们的手术医生面临着抉择，最后在陈小伍副院长及戎祯祥主任指导下，决定开创我院先河，对病人施行手辅助腹腔镜下脾切除术。剧永乐医生在手辅助下熟练地用超声刀分离脾结肠韧带、脾胃韧带，将脾脏游离后，缝扎脾蒂，将脾脏完整切除，整个手术操作流畅娴熟，仅耗时25分钟。术后患者恢复顺利，术后第二天恢复肛门排气、排便，并正常饮食，腹壁处只留下了长约6.5cm的手术疤瘢。
　　手辅助腹腔镜下外伤性脾破裂切除术在我院乃至全区尚属首例，但我院微创外科医生凭借纯熟的腹腔镜下操作技术，依靠自身力量，开创了我区先河，使我院微创外科事业更上一层楼，也为微创外科开科之庆，献上了一份厚礼。我们相信在院领导的关怀、支持及微创外科全体医护人员的不懈努力下，我院微创外科事业将更加蓬勃发展。