陈勇明教授论：鼻窦内窥镜下的“鼻--眼相关外科”技术
来源：耳鼻喉科  作者：未知  添加时间：2011年03月04日   点击数:0

自20世纪80年代中期至90年代以来，现代鼻内镜技术在我国得到了蓬勃发展，伴随内镜鼻窦外科基础及临床研究的不断深入，鼻内镜外科技术迅速发展并已趋于成熟，无论是内镜鼻窦外科手术(Endoscopic Sinus Surgery，ESS)，还是功能性内镜鼻窦外科手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery，FESS)，其内涵较以前更为丰富。应用领域也在不断拓宽，应用范围已延伸到耳鼻咽喉头颈外科(包括鼻、眼、颅底相关外科)的各个领域。现结合自己多年的经验，谈一谈其延伸功能“鼻-眼相关外科”技术的发展趋势。

1、鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术：用于治疗慢性泪囊炎等泪囊疾病。手术简捷，避免了面部切开和内眦韧带损伤，同期治疗鼻腔鼻窦伴随病变，有效率已达90%以上。

2、鼻内镜下视神经减压术：治疗损伤性视神经病变。以往多经鼻侧切开进行，手术中常需结扎筛前动脉和筛后动脉。视神经在鼻窦外侧壁的投影位于蝶筛交界和蝶窦外侧壁，与鼻窦仅相隔一薄层骨板，故在内镜下行视神经减压术体现了内镜手术直视和精确的优势，可充分减压，改善或恢复视神经功能。

3、鼻内镜下眶减压术：治疗外伤性眶内出血、眶内肿瘤及甲状腺毒性眼病等疾病，由于眶内容积增加和眶内压增高而导致的眼部病变。1990年Kennedy首次进行了鼻内镜技术下的眶减压术，结果显示了简便安全、治疗效果佳、不改变鼻腔生理环境、不留颜面瘢痕等特点，为这一技术的延伸进行了有益的探索。