罗一平教授论：复发性流产的病因及治疗
来源：罗一平  作者：未知  添加时间：2011年05月05日   点击数:0

复发性流产，是指连续发生2次或2次以上在同一妊娠月份的自然流产。复发性流产原因很多，对于患者夫妇，我们建议男女双方均作详细检查，及时查找病因，及时治疗。

复发性流产的女方病因主要有：遗传学因素、染色体异常、内分泌异常、解剖异常、感染因素及免疫性因素等；男性因素主要有染色体异常、精子因素、男性的年龄等。

其中女方内分泌因素中黄体功能缺陷、甲状腺功能减退、糖尿病、高催乳素血症、雄激素相对过高、孕激素依赖内膜蛋白分泌不足等均易造成流产；免疫因素中组织相容性抗原相容性频率过高、夫妇间滋养层－淋巴细胞交叉反应抗原相容、封闭因子缺乏、ABO溶血、抗精子抗体阳性、T淋巴细胞亚群比例失衡、抗磷脂抗体阳性等免疫因素也可以引起流产的发生，还有先天性子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、宫颈内口松弛、生殖道感染（主要是TORCH）等也可以导致流产、早产、死产、死胎和出生缺陷。

男方由于年龄的因素、医源性因素、辐射及环境因素的影响，精子本身的染色体异常也会导致流产。

而流产胚胎染色体异常是复发性流产最常见的原因。

为达到优生优育，我们可以通过常规妇科检查、内分泌激素测定、染色体核型分析、免疫学检查、病毒学检查、B超、妊娠期激素测定、精液检查等进行诊断及监测。我院最近开展的FISH技术，也是用于自然流产绒毛或胎儿组织中染色体分析，可以为一部分复发性流产患者进行病因学筛查。

近年来在我院就诊及住院的复发性流产患者众多，妇科一区在这方面治疗积累了丰富的经验，每年为700多名因封闭抗体阴性而引起的复发性流产患者进行主动免疫治疗，取得良好的效果。