为了更好地推广普及ECMO技术、规范其临床应用和护理操作,加强ECMO团队建设与人员管理,保障ECMO患者安全和医疗质量,挽救更多的重症患者,作为中国医师协会体外生命支持专业委员会(CSECLS)的体外生命支持培训基地,开展ECMO专项培训。
一、招生对象
1.招生名额:12人/期(医生6人,护士6人);
2.医生:同时具有执业医师资格和执业证,且在有效期内;从事重症医学工作≥5年者;
3.护士:同时具有护士资格证及执业证,且在有效期内;从事重症护理专业工作≥3年者;
4.身体健康,具有良好的医德医风;
5.择优录取。
二、培训方式
1.培训方式:ECMO相关理论+模拟教学+病例讨论+ICU临床实践;
2.培训时间:每期培训时间为脱产学习3个月;
3.培训费用:医生3000元/人、护士1500元/人,食宿费用自理。
课程安排
时间 | 理论内容 | 实操内容 |
第一周 | ECMO历史 | ECMO设备使用1-2 |
ECMO原理及常用设备耗材性能 | ||
ECMO中心建立与规范管理 | ||
ECMO血管通路的建立 | ||
第二周 | VA-ECMO适应症与启动时机 | ECMO系统组装 |
VV-ECMO启动时机 | ||
ECMO的抗凝与监测 | ||
出凝血相关并发症的防治 | ||
第三周 | ECMO的镇静镇痛与肌松 | ECMO系统预充 |
ECMO病人的营养支持 | ||
ECMO常见感染的防治 | ||
第四周
| ECMO的氧化谢与监测 | ECMO系统故障处理(进气排除) |
ECMO的器官保护策略 | ECMO系统故障处理(氧和器更换) | |
心功能评估 | ECMO系统故障处理(泵头更换) | |
ECMO时血管活性药物应用 | ECMO系统故障处理(环路整体更换) | |
第五周 | ECPR | ECMO与CRRT连接 |
心梗病人的ECMO | ||
ARDS的ECMO | ||
非ARDS的ECMO | ||
第六周 | ECMO期间的日常医疗管理 | |
ECMO与超声 | ||
ECMO的远程转运 | ||
第七周 | VA-ECMO撤机评估与程序化撤机 | |
VV-ECMO撤机评估与程序化撤机 | ||
第八周 | ECMO并发症管理 | |
血管通路的维护 | ||
第九周 | ECMO病人的规范化管理 | |
ECMO谵妄患者管理 | ||
第十周 | ECMO的肾保护与CRRT应用 | |
ECMO时CRRT的护理与实践 | ||
第十一周 | 病例分享 | |
第十二周 | 病例分享 | |
考试(理论+实操) |
三、报名须知
1.报名申请
凡符合上述培训条件者,可直接进入南方医科大学顺德医院网站下载培训申请表,由申请人员所在单位管理部门在“选送单位意见”栏加意见、盖章,出具介绍信。申请培训人员提前7天将申请表电子版发至指定邮箱(医生发至948517172@qq.com,护理人员发至123310388@qq.com),参加2021年7月份培训的学员,请于6月15日前将申请表电子版发至指定邮箱。培训报名者所提交的个人信息务必真实有效。
2.资格审查
科教科和护理部对提交的报名信息进行审查,根据培训基地培训教学情况,回复申请人员或所在单位管理部门资格审查结果及确定培训安排。
3.联系人:李艳 周小燕0757-22318610
4.培训基地负责人:左六二
5.培训基地联络人:朱瑞秋 18607571500
周姓良 18038807630
6.基地地址:广东省佛山市顺德区伦教甲子路1号南方医科大学顺德医院重症医学科
四、结业与颁发证书
经理论考试及临床考核合格者,颁发“南方医科大学顺德医院体外生命支持培训基地ECMO 培训证书”。
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南方医科大学顺德医院
2021年5月
南方医科大学顺德医院
体外生命支持培训基地介绍
南方医科大学顺德医院重症医学科建立于2006年,是中国医师协会体外生命支持专业委员会(CSECLS)的体外生命支持培训基地。设置床位34张,分重症医学科一区和二区,全为层流洁净病房,设置为单人间或双人间,病人家属探视采取床边探视和外走廊探视,为病人提供既舒适、人性化,又符合感控要求的就医环境。
一、师资力量雄厚
现有专科医师16名,其中主任医师1名,副主任医师4名,主治医师7名,住院医师4名,硕士12名;护理人员65名,其中主任护师1名,副主任护师1名,主管护师19名,护师11名。
二、设备设施先进
科室配备的仪器设备包括:德尔格吊塔,飞利浦监护仪,八乐梦多功能床,贝朗输液泵和注射泵,德尔格、迈柯维和PB840呼吸机,贝朗、日机装和费森血液净化机,ECMO(迈柯维),GE便携超声,GEM3000血气分析仪,雅培i-STAT,漂浮导管,VigilanceⅡ,PICCO,BIS等。
三、专科特色鲜明
科室年收治危重病人数达近1000人次,覆盖除儿科外各科急危重病人。包括:心跳骤停,严重创伤,外科大手术后,重症感染和感染性休克,多器官功能不全,重症肺炎、急性呼吸衰竭、ARDS,肺动脉栓塞,心梗、心肌炎、心肌病导致的心衰、心源性休克,脑出血、脑梗塞,消化道大出血,急性肾损伤等。
(一)专科特色
创新机制,成立急危重症创伤中心:把急诊和重症医学科有机的结合在一起,实现院前急救、急诊抢救和重症监护、创伤救治一站式服务,为急危重症创伤病人的救治开通了一条绿色通道。
国内较早开展ECMO技术,并不断致力于其临床应用和技术推广,尤其是ECPR技术。
(二)特色技术
1.体外膜氧合技术(ECMO)
俗称“人工心肺技术”,其原理是将病人的血通过泵抽到体外在人工肺进行气体交换,加入氧气排出二氧化碳,帮助或代替病人衰竭的心肺,让病人的心肺休息,为原发病治疗赢得时间。ECMO是目前先进的生命支持技术,代表一个医院的危重症救治水平。自2013年5月开展首例ECMO技术以来,脱机率和生存出院率达到国内先进水平,现已发展成为珠三角区域性ECMO治疗和转运中心。抢救病种涵盖心跳骤停、急性心肌梗死、爆发性心肌炎、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭、ARDS和重症创伤等。2018年使用救护车实现超1300公里的跨省ECMO转运,刷新了全国纪录。不但连续多年主办国家级学术会议《ECMO临床应用实战论坛》,还分别和香港东区医院、中国医师协会体外生命支持专委会联合主办ECMO模拟培训,参会人员分别来自澳门、北京、安徽、山东、湖南、福建、陕西等省外和省内三甲医院。申请ECMO相关科研立项9项,其中省级2项,市级7项;发表ECMO相关论文14篇,其中3篇SCI,中华系列7篇。2018年ECMO团队因出色的表现获得了首个医师节顺德好医生特别团队奖,同年并被中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会评为十大卓越ECMO中心,2019年成为体外生命支持组织(ELSO)成员,2021年成为中国医师协会体外生命支持专业委员会(CSECLS)的体外生命支持培训基地。
2.体外心肺复苏技术(ECPR)
利用ECMO对心跳骤停病人进行心肺复苏(CPR),与传统心肺复苏技术(CCPR)相比,ECPR可提高心跳骤停患者救治成功率,改善预后。体外生命支持组织(ELSO)数据显示,成人ECPR救治成功率29%(神经功能恢复良好)。自2018年以来,在前五年应用ECMO技术基础上,进一步推动ECPR临床应用和学术推广。一方面,通过整合院前急救、急诊抢救和院内多学科合作,搭建心跳骤停院内ECPR救治平台;另一方面,通过加强与周边医院培训合作,利用ECMO转运技术,构建心跳骤停区域性ECPR救治体系,为广大患者守好最后生命防线。
3.重症血液净化技术
俗称“洗血技术”,其原理是将病人血抽到到体外通过滤器过滤掉体内代谢废物或体外毒物,维持体内环境稳定,在多器官功能衰竭、脓毒症、风湿免疫性疾病和中毒救治中发挥药物不能取代的作用。我科可开展各式复杂血液净化技术,包括CRRT、血液灌流、血浆置换、血浆透析滤过、双重血浆置换、血浆吸附、连续血浆滤过吸附、小儿血液净化等。
4.重症超声技术
重症超声已成为重症病人的监测和评估工具,是近年来国际重症领域的焦点技术。超声作为临床医生监测快速评估工具被形象地比喻为“看得见的听诊器”,引领着重症病人临床治疗进入可视化时代。我科早在2011年引进重症超声技术。该技术已成为我科日常重要的无创、高效、连续的诊疗工具。