中老年骨质疏松骨折患者的福音———球囊扩张椎体成形术
来源：外三科  作者：蒋煜文   添加时间：2006年02月05日   点击数:0

　　2005年3月20日，顺德第一人民医院外三科率先在顺德地区开展了DSA监测下经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折。术后折磨患者多年的腰背疼痛立即得到了缓解，经过短暂的观察，患者很快出院恢复了健康。
　　那么究竟是一种什么手术，能够具有如此立竿见影的疗效呢？简单的讲，就是将特制的耐高压小球囊送入椎体松质骨内，利用球囊扩张后形成的压力恢复椎体高度，矫正后凸畸形，最后将灌注剂注入球囊扩张后所产生的空腔内，以恢复脊柱的轴向载荷。这项技术最早是1987年法国医生治疗脊柱血管瘤时采用，当时是直接将骨水泥注入肿瘤空腔，已达到稳定脊柱的目的。由于它具有微创，迅速缓解疼痛，充分改善后凸畸形等特点，后来被应用于治疗腰椎骨折，为这一难治疾患开辟了一条新的途径，并迅速在欧洲和北美得到了广泛应用。随着这项技术的应用，人们发现灌注剂可以经过椎管内和椎管间静脉，以及破裂的椎体骨皮质外渗到周围，引起肺栓塞和神经损伤。随后改进了这项技术，先采用球囊扩张压缩的椎体，再注入粘稠度较高的灌注剂，整个过程在监测下进行，从而大大提高了这项技术的安全性和疗效。我国是在1999年引进这项技术，只是在少数一两家大医院试行开展，至今全国也只有二十几家医院开展了这项技术。此次我院外三科所采用的SKy膨胀式椎体成形器（以下称SKy成形器）是以色列DISC-O-TECH公司推出的最新一代高科技脊柱微创外科产品。它采用聚合物材料，通过微创手术方式对发生压缩性骨折的椎体行椎体成形手术。具有价格适中（远远低于欧美同类产品），适用范围广（可用于重建自胸椎T5至腰椎L5间的椎体压缩性骨折）和安全性高的特点（经皮微创手术方式植入可控方式膨胀，不会对椎体侧壁产生压力，从而减少了骨水泥的注入对神经和血管的损伤和压迫；骨水泥是由椎体空腔的中心以安全和集中的方式注入的，减少了骨水泥由椎体后侧溢出的风险），加上我院的先进的设备和外三科以脊柱外科见长的技术支持，为这项技术的开展加了双重保险。毫无疑问，这项技术的开展为中老年骨质疏松性腰椎骨折患者带来了福音，也为广大脊柱骨折（外伤性，病理性骨折）患者带来了福音。
　　　　　　　（外三科：蒋煜文）