运转病人，疾如流星迅如雷
来源：急诊科  作者：叶志钢   添加时间：2016年04月28日   点击数:0

孕期八月正憧憬美好未来生活的陈女士，因先兆早产、完全性前置胎盘、孕期糖尿病等疾病，于今年2月中旬，在当地医院安胎待产。

完全性前置胎盘，容易引起产前大出血，一旦出现，有可能出现胎儿窘迫，胎死宫内，甚至危及产妇生命。

在忐忑而又平静的日子里煎熬地数日子，平安地度过一个多月后，内心的侥幸不幸戛然而止。3月30日早晨，陈女士突然出现剧烈腹痛、阴道流血等症状，当地医院考虑“羊水栓塞”，立即予以抢救，并紧急进行剖宫产手术，争分夺秒下，婴儿得救，安全娩出。  

但是，羊水栓塞会导致急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等多种任何一项都可致死的严重并发症。而陈女士，在术后即出现阴道大量出血，正是并发弥漫性血管内凝血，为彻底止血，当地医院再次为陈女士进行了“子宫次全切除术+双侧输卵管切除术”，术中出血超过3600ml，经积极输血等抢救后，陈女士的生命体征仍不稳定，病情危重。但此时当地医院已经束手无策，无计可施。

嗷嗷待哺的婴儿不能没有母亲，每一条鲜活的生命都重于泰山，而我们也从不轻易向死神低头。为抢救陈女士生命，当地医院迅速与我院联系，希望将陈女士转入我院进行抢救。

我院接到转院申请后，获悉产妇病情危重，深知运转病人如运兵，不仅要快，而且要稳。作为运转中轴站的急诊科，立即启动了急危重症绿色通道，在快速准备后立即派遣人员携带抢救设备前往当地医院接收病人。当时病人仍困在手术台上，镇痛镇静下仍烦躁不安，需麻醉机行呼吸支持，大量血管活性药物及快速补液仍难维持血压，内环境紊乱，虽转运路途不远，但因病情极为危重，且身上管道多，转运过程容易出现脱管或药物输入卡顿现象，转运风险极高，不排除随时有中途死亡可能。在充分取得家属信任及理解后，我院转运人员根据病情及所处环境，迅速设计转运方案，稳且快地把病人转回我院并顺利交接给重症医学科（ICU）。经过多学科会诊，集合“孕产妇抢救专家组”力量，凭借ICU强大的急危重症抢救能力，病人得以转危为安，化险为夷，最终康复出院。

在抢救的整个流程，每一个环节都极为重要，而作为转运轴心的急诊，能够充分调动自主能动性，开通急危重症绿色通道，在屡次的运转上历经磨练，终于在院与院之间的衔接上，能够尽可能做到直接、迅捷、平稳，一步到站，赢得抢救时间，使危重病人的抢救受到最大的获益。