小儿七小时不明腹痛，及时微创根治梅克尔憩室
来源：泌尿小儿外科  作者：周金伟   添加时间：2016年05月23日   点击数:0

近日，一名4岁的小男孩，突然发生阵发性腹痛，家长初时没有在意，但在连续7小时阵发性腹痛后，家长着急了，连夜将小孩送我院急诊科进行救治。急诊科迅速将小孩转小儿外科进行救治。

小儿外科医师立即对小孩进行了检查。由于小孩全腹压痛、反跳痛明显，通过腹部X光片检查，显示小孩消化道穿孔。

小儿消化道穿孔常见于胃穿孔及小肠穿孔，其中小肠穿孔以梅克尔憩室多见。但由于梅克尔憩室引起肠梗阻、憩室炎或穿孔时，出现的症状及体征与一般肠梗阻或阑尾炎很相似，或基本一致，要做出正确诊断仍很困难。但不论诊断何种疾病，均应早期手术，切除病灶，才能彻底根治，有利病儿恢复健康。

小儿外科主任医师王胜义综合小孩的病情后，立即制定了手术治疗方案：腹腔镜下手术探查，在查明病症后给予及时治疗。

在做好充分的术前准备后，将患儿送进了手术室，在全麻下，对小儿进行腹腔镜探查。术中，发现距回盲部约60厘米处回肠处，有一梅克尔憩室并穿孔，王胜义主任医师凭借丰富的经验及娴熟的手术技能，巧妙的利用脐部戳孔，将憩室及部分肠管提至脐部戳孔外，完成了憩室切除，对回肠断端进行吻合。

术后患儿恢复顺利，痊愈出院。

梅克尔憩室是一种较常见的小肠发育畸形，其发病率约2%,大多数终身无症状，15%～20%发生消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等并发症，其并发症常常是造成小儿外科急腹症的病因之一，患儿多有严重脱水、电解质紊乱、全身状况差等情况。在临床中，梅克尔憩室穿孔症状与急性阑尾炎等急腹症相似，往往容易延误诊断。

梅克尔憩室的治疗以手术为主。在梅克尔憩室的诊断及治疗方面，我院小儿外科积累了丰富的经验。随着我院小儿微创外科技术水平的不断提升，我院运用腹腔镜治疗梅克尔憩室的技术已经非常成熟，通过微创治疗，不仅减轻了患儿的痛苦，使患儿得到更快、更理想的康复效果。