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两次接受自体造血干细胞移植,血液内科团队助她战胜高危多发性骨髓瘤
来源:血液内科   作者:刘香 吴亮  添加时间:2025年01月14日   点击数:0

    “本以为自己能过上快乐的退休生活,没想到碰到这种病……好在有你们!” 近日,在我院血液内科病房,周姨感激地对医生说道。通过引入双移植治疗方案,我院血液内科团队为患者带来了新生的曙光。

2023年11月,52岁的周姨因反复腰痛、乏力、尿量进行性减少来我院就诊,完善检查明确诊断为多发性骨髓瘤,这对于刚进入退休休闲生活的周姨来说无疑晴天霹雳。

多发性骨髓瘤是什么?血液内科副主任杨辉介绍,多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,好发于老年人,容易引起贫血、肾功能衰竭、病理性骨折等,临床表现隐匿多变,就诊科室多,极易误诊,及时的诊断极为重要,常规系统化疗有效率高,预后好,大部分病人可接近正常人群寿命。但当多发性骨髓瘤被诊断为高危类型时,其疾病进展快、治疗难度大,整体生存期约4年左右,因此需要更加积极的一线诱导治疗,尽可能清楚体内肿瘤细胞,使患者获得最佳疗效、延长生存期。

确诊多发性骨髓瘤后,因周姨出现急性肾功能衰竭、重度贫血等症状,骨髓瘤团队立即启动化疗,降低肿瘤负荷,阻止肾功能进一步加重。1疗程治疗后周姨脱离血透、贫血好转、腰痛减轻,病情明显好转。

然而,因周姨有多个高危基因阳性,提示双打击多发性骨髓瘤,患者整体预后差,经科室多发性骨髓瘤团队讨论,认为常规诱导治疗后自体造血干细胞移植缓解深度不够,极易复发,该患者相对年轻、脏器功能好,可采用先进的串联移植以获得持续深度缓解、延长生存期,即在首次自体造血干细胞移植后3至6个月内进行第2次自体造血干细胞移植。

患者经过4程诱导治疗后获得完全缓解,治疗效果非常好。患者在2024年5月成功完成第一次自体造血干细胞移植。2024年11月,经治疗团队充分评估患者骨髓功能、体能状态后启动第二次自体造血干细胞移植,在移植过程中患者经历了严重的骨髓抑制和消化道反应,通过及时的医疗干预和护理,度过了各种难关,干细胞顺利植活。经治疗后肿瘤细胞完全消失,疾病达到深度缓解,后续进入多药维持治疗。

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专家提醒,多发性骨髓瘤异质性大,治疗专业性强,需要多发性骨髓瘤团队科学、规范地进行病情评估和危险度分层,并进行规范的分层治疗、个体化精准治疗,因此骨髓瘤专科规律化诊治极其重要。