左眼胀痛近10载 手术揪出“肿瘤君” |
麦先生近10年前开始出现左眼胀痛伴头痛,每次发作时左眼视力模糊,曾多次以“左眼眶炎性假瘤”接受激素冲击治疗,工作和生活质量大打折扣。 2017年12月中旬,麦先生的症状再次发作,头痛、眼痛明显加重,同时出现了左侧眼球运动障碍,视物复视等情况,入住南方医科大学顺德医院眼科。入院体查发现,麦先生左眼球突出,外展受限,眼眶MR增强扫描提示:左侧眼眶软组织占位病变。经皮质激素冲击治疗,效果欠满意,并请神经外科主任骆实会诊。 骆实仔细研读患者MRI结果后,建议请耳鼻咽喉头颈外科联合会诊,在鼻内镜下手术切除眶内肿物,经耳鼻咽喉头颈外科陈勇明主任医师会诊并于次日转耳鼻咽喉头颈外科治疗。 耳鼻咽喉头颈科全体医护人员对麦先生高度重视,组织科内疑难病例讨论,一致认为患者左眼眶内肿瘤因为比邻左侧筛窦,可以在鼻内镜下开放筛窦,切除眶内侧壁骨质抵达眶内,在有效避免损伤眼内肌、视神经等重要解剖结构下,达到切除肿瘤目的。 近期,手术由陈勇明主任医师主刀,鼻内镜下开放左侧鼻窦,切除左侧眶骨板,解剖出眼内直肌、上斜肌等,完整显露出眶内肿瘤,并予以切除。术后左侧眼球突出已完全改善,术后第1天麦先生视力正常,患眼胀痛症状消除,眼球活动正常,患者表示非常满意。 鼻内镜技术在国内已开展25年。近10余年来,国内多家著名医院及医学专家正努力将鼻内镜技术向着鼻-眼相关手术及鼻-颅底方向发展,南方医科大学顺德医院耳鼻咽喉头颈科瞄准鼻内镜发展方向,提前选派医生进修,医院颅脑外科、眼科等多学科积极参与合作,在鼻-眼相关手术及鼻-颅底手术方面展现出良好的发展势头。 (通讯员建华) |
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