双胞胎兄弟同患尿道下裂，一期手术成功完成矫治
来源：小儿外科  作者：郭伟坚  添加时间：2020年12月31日   点击数:0

      一岁的双胞胎宝宝同患尿道下裂，家长终日忧心忡忡，苦不堪言。近日，双胞胎父母经过多方打听，得知我院小儿外科治疗尿道下裂有着丰富的经验，特意前来就诊求助。

      经过细致认真的体格检查，小儿外科医生诊断双胞胎哥哥患的是远端型尿道下裂（阴茎体型），弟弟患的则属于重度的近端型尿道下裂（阴囊型），两个孩子都需要手术矫正、重建尿道后方可跟正常男孩一样站立排尿，特别是重型尿道下裂的弟弟，由于尿道缺损长，手术难度大。

      据了解，像双胞胎弟弟这种严重的尿道下裂，多数专科医生会采用分期手术的方式（一期先做阴茎下弯矫直，二期再做尿道成形术），手术难度大，并发症发生率高；分期手术至少住院两次，经历两次麻醉、两次手术，不仅增加经济负担，多次手术多次麻醉对小孩的打击更让家长倍感心痛。双胞胎父母终日焦虑万分，多方打听得知我院开展尿道下裂手术已有多年，技术成熟，对各种类型尿道下裂均可一期完成矫正，成功率高，于是满怀希望来到我院。

     小儿外科学科带头人王胜义主任医师经慎重考虑决定接收双胞胎兄弟，科室团队经过病例讨论，制定严谨的手术方案，顺利完成了兄弟俩的手术——病情较轻的哥哥采用Mathieu术式顺利完成阴茎矫直和尿道成形；病情严重的弟弟由于尿道缺损长（约4cm），考虑到包皮材料不足，凭借多年丰富的尿道下裂手术经验，团队在术中巧妙地运用改良Duckett加Duplay手术，经过精心操作，一期即完成阴茎下弯矫正和尿道成形术。

      术后10天拔除尿道支架管自行排尿，兄弟俩的尿线又粗又远，家长看见这一切兴奋至极，一年来的心头大石终于落下！ 

      我院小儿外科经过多年的努力，潜心钻研、精心救治，目前已掌握MAGPI手术、Mathieu手术、改良Duckett手术、Snodgrass手术、Duplay手术等多种常用术式，可根据患儿尿道下裂的严重程度巧妙运用一种或多种术式相结合进行修复，其中改良Duckett手术加Duplay手术一期矫正重型尿道下裂取得满意的效果，对尿道下裂的手术治疗达到了国内先进水平。