百岁老人骨折，手术后重新站起来了
来源：创伤关节外科  作者：宋洋  添加时间：2021年03月11日   点击数:0

      日前，南方医科大学顺德医院创伤关节外科成功为数名百岁老人实施髋部骨折手术，老人术后恢复良好，随访时已能够生活自理。

      其中一位是家住在顺德伦教的何大爷，出生于1922年，在家中不小心摔倒后，无法独自站立行走，家人将其送到我院急诊，X片显示为股骨粗隆间骨折。考虑到老人百岁高龄，同时合并高血压、糖尿病、下肢动静脉血栓等多种慢性病，手术风险极大，但如果不做手术，采用卧床休息、牵引制动等保守治疗，会导致老人状态每况愈下，出现肺炎、褥疮等并发症，导致保守治疗效果差，难以坚持，甚至危及生命。

      百岁老人，身体情况差，还能手术吗？接诊何大爷后，创伤关节外科的医生也是如履薄冰。病人高龄，并发症多，手术、麻醉风险大，而且术后如何减少并发症的发生几率，如何护理，如何做到患者快速康复，每一个环节都需要严谨的方案，详细观察病情变化，任何一个环节出现问题，都会功亏一篑。

      经过同病人以及家属的反复沟通，家属表示，与其坐等，不如放手一搏，积极要求手术。创伤关节外科黄明光主任组织全科讨论，对手术方案设计、术中风险评估及应对方案、术后如何快速康复进行了详细的讨论，制定了科学的治疗方案。

      术中，为了减少对老人全身情况的影响，缩短手术时间，麻醉科采用了对技术要求较高、对患者创伤较小的神经阻滞麻醉。手术由黄明光主任实施，过程很顺利，老人在清醒状态下返回病房。术后拍摄的X片显示，骨折端对位、对线位置佳，内固定物无松动、断裂。术后第二天，老人就在理疗师和护士的指导下，使用助行架独立站立、行走，精神食欲很快恢复，家属非常高兴。

术后第一天的何大爷

术后第一天的伍奶奶

      股骨粗隆间骨折，是老年人最常见的骨折之一，也是骨质疏松骨折常见的好发部位，一旦发生骨折，将严重影响生活质量，甚至危及生命。有些医院以及病人或者家属，由于担心手术风险，往往采取非手术治疗。但是，骨折后长期卧床，将减少患者的活动锻炼机会，使原有的慢性病进一步恶化，手术的危险性增加，甚至失去手术机会。

      因此，对老年股骨粗隆间骨折，如果条件允许，应尽早手术，争取早日手术，早日康复。同时，建议60岁以上的老年人日常要注意防止跌倒，积极主动前往创伤关节外科门诊，在专科医生的指导下，规范地预防及治疗骨质疏松症，从而减少或预防骨折的发生。

      南方医科大学顺德医院创伤关节外科，是南方创伤骨科专科联盟联盟单位、顺德区重点专科、顺德区骨科主任委员单位。科室拥有高级职称专家多名，多人具有博士、硕士学位，中级职称以上的医生均有国内外著名医院学习、进修经历，拥有先进的医疗设备、技术手段以及个体化的康复计划，每年让数百例老年骨折患者快速康复，避免致残，回归正常生活。