鼻咽癌筛查小知识
来源：本站原创  作者：未知  添加时间：2015年06月04日   点击数:0

一、鼻咽癌的致病因素
        目前多数学者认为，EB病毒感染、化学致癌物及遗传易感性是鼻咽癌的3大致病因素。
二、EB病毒血清学与鼻咽癌的关系
        绝大多数鼻咽癌患者血清呈EB病毒衣壳抗原抗体（EB-VCA-IgA）阳性，其滴度常在1:40以上，但也有抗体滴度偏低者。
        在高发区30～69岁人群中，血清VCA-IgA抗体滴度超过1:5者达7%～8%，但1:5阳性者中绝大多数不是鼻咽癌患者。VCA-IgA检测的灵敏度较高，而特异性较低。
        血清EB病毒早期抗原抗体（EB-EA-IgA）阳性（滴度等于或超过1:5）者大多数为鼻咽癌患者，但相当一部分鼻咽癌患者血清EA-IgA滴度小于1:5。EA-IgA检测的特异度较高，但灵敏度却较低。
        已有研究证实，VCA-IgA阳性人群各年发病率为阴性人群的20 倍；提示VCA-IgA 阳性人群在较长时期维持较高的患鼻咽癌危险。
        EB病毒检测结果可通过改变生活方式，调整饮食和作息，戒烟戒酒，合理运动而转为阴性。故本次筛查判定为高危人群的群众无需过分担忧。
三、哪些人群需要做鼻咽纤维镜检查？
（1）血清EB病毒检测判定为高危人群；
（2）血清学检查阳性+鼻咽癌家族史；
（3）血清学检查阳性+间接鼻咽镜检查发现异常。
以上三种人群称为高危人群，应做鼻咽纤维镜检查。若鼻咽纤维镜发现异常，应活检送病理诊断。
四、哪些人群需要每年复查？
（1）血清EB病毒检测阳性或高危；
（2）直系亲属有鼻咽癌家族史；
（3）间接鼻咽镜检查发现异常。
五、鼻咽癌的早期诊断方法：
        血清EB病毒检测结合鼻咽纤维镜检查或鼻咽核磁共振（MRI）检查，能早期诊断鼻咽癌，降低漏诊、误诊率。
        鼻咽癌的确诊目前仍依赖于鼻咽纤维镜活检后组织病理学检查。