肝癌怎么做到早发现
来源：体检中心  作者：未知  添加时间：2014年12月02日   点击数:0

5天前医院有个同事介绍李先生一行4人前来找我安排体检，其中一位60岁的张女士说她已有三年没做体检了，既往有乙肝小三阳病史，询问这种情况要做哪些检查，于是我在体检项目的选择上包含了如肝功能、AFP定量、乙肝DNA、肝胆脾彩超等必检项目。当天张女士的肝脏彩超提示：肝右后叶占位，检验室报告谷丙转氨酶高，遂于次日安排腹部CT增强扫描，结果提示：原发性肝癌。AFP结果更是高达19092u/L，后转入专科进一步诊治。

其实，上述例子很多，早在07年就有一位也是有乙肝小三阳病史的梁先生前来体检时查出早期的原发性微小肝癌，后经及时地施行手术清除了病灶，术后每年3次的例行复查，一直坚持到现在已有7年，目前情况良好，各项体检指标正常。其实像梁先生这种早期的原发性微小肝癌能够及时被发现无疑是幸运的，而相当一部分患者在体检发现时已到了中晚期，多数无法手术切除。

原发性肝癌（PHC）是世界最常见且恶性程度最高的肿瘤之一，发病率在恶性肿瘤中位居世界第5位，死亡率位居第3位。中国是肝癌的高发地区之一，其发生率约为30.3/10万，每年约有14万人死于原发性肝癌，严重威胁着人们的健康及生命。

有些人或许听说过肝脏被称为“沉默的器官”,是因为肝脏是一个没有感觉神经的脏器，恶化了也不会痛，没有症状出现。这其实也正是肝脏可怕的地方，由于肝脏的好与坏无法由这种自觉疼痛的症状来判断，因此大家一定要有定期体检的意识，而有乙肝大/小三阳的患者，更是要高度重视，每年要2-3次的定期检查。通过筛查，早发现、早诊断、早治疗，因为做好肝癌的二级预防可降低肝癌的死亡率。研究表明；甲胎蛋白联合实时超声对肝癌高危对象进行定期检查是一个比较适合的筛查方案。早期发现和早期治疗小肝癌和微小肝癌，无论采用何种治疗，均能明显提高患者年生存率，降低复发率。通过综合性现代影像学技术超声，CT和MR在小和微小肝癌的诊断中均发挥着重要作用，而多排螺旋CT的出现标志着史上又一个新的里程碑，其扫描速度更快，纵轴方向空间分辨率更高，扫描层厚准直更小。目前对小和微小肝癌的检出率已达到很高水平，分别超出95%和80%。

体检筛查肝癌高危人群指年龄在35岁以上，本身是乙肝或丙肝病毒感染者。在此人群中AFP筛查肝癌的检出率为自然人群的34.5倍。如果是有肝病家族史的人，有长期大量饮酒者，至少每年应进行一次检查。而对于没有病毒性肝炎感染史和肝病家族史的人来说，最好每年做一次癌症相关检查，以便同时预防其他高发癌症。