罕见乳腺交界性叶状肿瘤成功手术切除
来源：心胸乳腺外科  作者：未知  添加时间：2016年02月03日   点击数:0

    11月份的中旬，43岁的韦女士在家人的陪伴下再次来到我院心胸乳腺外科曾伟副主任医师的专家门诊就诊。韦女士于9月份因“刀刺伤”于我科住院，伤口位于左侧乳房下部，通胸腔并腹腔器官损伤，来院时病情危急，经我科及普外科精心及时手术，韦女士转危为安。在科室医护人员的精心照顾下，韦女士术后恢复很顺利。术后复查胸部CT示：左侧乳腺内团状异常密度灶，术后改变？考虑合并少量出血。当时左侧乳腺未见明显增大，考虑为术后小血肿可能性大，并予抗炎治疗。之后韦女士没有不适主诉故予出院，曾伟医生特地嘱咐她定期返院复查。出院不久，韦女士慢慢发现左侧乳腺逐渐增大，伴皮肤红肿，无发热，遂来院就诊。患者诉出院后1个月，左侧乳房逐渐增大，现在大小类似篮球一样，虽然没有明显痛感，但仍给自己带来了很大困扰。查体发现：双侧乳房不对称，左侧乳房明显大于右侧乳房，左乳房大小约15cm*15cm*8cm。曾伟医生初步诊断为左侧乳腺外伤后血肿可能性大，不排除炎性或肿瘤可能，并建议韦女士住院治疗。

  住院后，我科曾医生对她进行了详细检查，查胸部CT提示团状异常密度灶，考虑合并出血。乳腺彩超示左乳腺回声改变。入院后多次为患者行乳房穿刺，仅抽出几毫升血性液，并给予抗感染治疗，左侧乳房巨大肿物未见好转，还有继续增大趋势。察觉韦女士的病情并不是血肿或者炎症那么简单，袁义主任第一时间组织全科进行讨论，认真研究韦女士的病情，仔细分析检查结果及影像资料，大家一致认为出院后短暂一个月的时间韦女士左侧乳腺是迅速增大，质硬，无明显波动感，且穿刺仅抽出几毫升血性液，否定了之前的外伤后血肿的诊断，炎症可能性也不大，考虑来源于间质的乳腺分叶状肿瘤可能性比较大，建议行手术治疗，曾伟医生及时将病情及治疗计划告诉患者及家属（行单纯乳房切除）。征得患者及家属同意后，由曾伟医生主刀，关俊明医生和阙艺华医生作为一二助的完美配合下在手术室全麻为韦女士行保留乳头左侧乳房单纯切除术。手术按照指定的方案进行，术中见左侧乳房弥漫性增大，大小约15cm*17cm*8cm，血供良好，质地硬，内有数个分隔，少量乳白色液体。经过2个小时的仔细剥离，完整切除左侧乳腺。术后病理结果提示：符合交界性叶状肿瘤。印证了术前大家的判断是正确的，及时为韦女士解决了近一月的身心困扰。

  术后，韦女士在心胸乳腺外科医护人员的精心治疗和护理下，恢复非常顺利，术后第6天康复出院。

  出院前，韦女士的脸上露出了久违的笑容。并连声称赞心胸乳腺外科医师医术高明，并感谢医护人员细心、体贴的护理和照顾。