鼻内镜下全鼻窦切除术切除鼻窦恶性肿瘤
来源:耳鼻咽喉科 作者:未知 添加时间:2014年03月01日
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2014春节刚过,科室来了位年近八旬的老年患者。患者于2个月前无诱因出现鼻塞、流涕,持续性鼻塞并进行性加重,涕为黄色粘脓涕,有臭味。10天前病情明显加重,出现右侧颌面部钝痛及右上颌牙痛,疼痛为持续性,向右眼及前额放射,伴右眼流泪及左眶周蚁行感,并多次回吸涕液带血。
我院行三维鼻窦CT检查,结果提示:左侧上颌窦内巨大肿物。入院后行鼻内镜检查并活体组织检查术,证实为“右上颌窦源性中--高分化鳞状细胞癌”。由于患者年老体弱,要承担传统面部切开翻皮瓣手术需面临出血量大、手术时间长、面容改变、术后功能性并发症多、生活质量差等风险。针对这种情况,科室成立为以陈勇明主任为首的医疗小组,经过充分论证,决定行“鼻内镜下全鼻窦切除切除鼻窦肿瘤”微创术式。2014年1月21日在麻醉手术室的大力配合下,由陈主任亲自主刀,为患者实施了“鼻内镜下右侧全鼻窦切除术”切除肿瘤,术中发现肿瘤已侵犯右侧眼眶、翼内肌、颅底骨质。手术只用了不足1小时,出血量仅100ml,术后面部无疤痕,保留了患者视力、咀嚼功能,保证了患者术后生活质量,取得了满意的治疗效果。1月27日患者已安全出院。