阿婆暴发性心肌炎命危，ECMO急速救治脱险
来源：重症医学科  作者：未知  添加时间：2015年12月17日   点击数:0

12月3日晚上10时30分，年过六旬的罗阿婆，因胸闷、气促被家人送到医院进行救治。急诊科医师迅速对阿婆进行了检查：心酶明显升高，心电图可见异常Q波。阿婆被迅速转入心血管内科。心血管内科医师马上对阿婆进行了急诊肺动脉CT血管造影及冠脉造影检查，排除了肺栓塞和急性心肌梗死，冠脉造影示：左心室功能不全，心脏彩超EF值约34%（正常值≥50%）。此时阿婆出现室速、血压低，有休克表现。

急性暴发性心肌炎合并心源性休克！

医师经丰富的专业经验，确诊了阿婆的病症，并立即启动救治预案。

医院心血管内科学科带头人胡允兆教授第一时间赶回医院组织抢救，心血管内科以及重症医学科有关医护人员也迅速回到医院参与救治。

阿婆心脏搏动微弱，休克明显，病情危重，现场的抢救效果不明显。胡允兆副院长一边组织抢救，一边组织现场专家会诊讨论，决定以最快的速度为阿婆实施体外膜氧合（ECMO）支持，使阿婆的心肺得到休息，这样才能渡过危险期！

时间已近深夜12时，重症医学科ECMO抢救小组的医护人员在睡梦中，被急促的手机铃声惊醒，在黑夜中，他们从不同的方向急速奔向了目的地——重症监护病房……

深夜12时，已经休克、躺在车床上的阿婆，由多名医护人员小心翼翼地送进了重症医学科病房。左六二主任迅速组织科室医护人员进行救治。抢救小组分工合作，安装设备、连接管道、装机预冲、建立管道、分离、切开、插管、缝合，他们以娴熟的技巧，快速地安装好设备。

“启动ECMO！”随着左六二主任的指令，医师开启ECMO装置，暗红的血液顺利地快速从阿婆体内引出，流经膜肺，转变成鲜红的血液回到阿婆体内。

ECMO运转正常，流量达到目标，血压110/85mmHg，去甲肾上腺素、多巴胺可以下调了，末梢氧饱和度达到了100%，呼吸机支持可以下调，心率从133次/分降至100次/分……ECMO设备无声地运转着，阿婆心脏得到了休息。医生、护士紧张忙碌地在阿婆病床前穿梭着，为她进行精心治疗和护理，细心地关注着病情变化，制定治疗方案，及时调整仪器参数。

阿婆心跳、血压、氧供终于稳定了，病房里所有医护人员一直紧张的表情终于露出一丝欣慰。当他们抬头望向窗外时，东方已泛白，天空已洒下第一缕阳光，这是一缕生命的曙光！

阿婆的病情一天比一天好转，血流动力学稳定，心肺功能逐渐恢复，病情得到了有效缓解。

5天后，阿婆解除了ECMO支持。11天后，阿婆生命体征回复平稳，脱离生命危险，并转心血管内科冠心病重症监护病房（CCU）进行康复治疗，不日将康复出院。

第二天，阿婆在ECMO支持下，心跳、血压终于稳定了。

         12月14日，阿婆脱离生命危险，转出重症医学科。