挑战高难度，普外二区成功施行腹腔镜保脾胰体尾切除术
来源：普外二区  作者：未知  添加时间：2016年08月23日   点击数:0

胰腺外科手术是普通外科手术中的主要难点之一，因其局部解剖结构复杂，手术精细度要求高，使得很多外科医师望而却步。

然而腹腔镜下的胰腺手术操作难度则更大，技术要求也更加复杂。如果在腹腔镜下，实施保脾胰腺手术，使患者的免疫功能得以保全，可以说对于普通外科医师来讲，无疑是一个挑战。但是，我院普外二区专家面对这一挑战，迎难而上，成功实施了首例保脾胰腺手术，精准的手术，最大限度地使患者获得了术后最佳的生存质量。

今年48岁的林先生，因反复腹痛达10个之久，于近期入住我院普外二区接受治疗。

普外二区专家对林先生的病情进行了详细检查，腹部CT发现胰体尾占位性病变伴多发钙化，肿物面积达3.3×2.1cm，边界清晰，延迟强化，确诊为胰腺肿瘤，必须尽快进行胰体尾切除手术治疗。

科主任王卫东教授组织科内专家对王先生的病情进行了会诊。

胰体尾切除术因胰腺周围毗邻重要的脏器和血管，供应脾脏的血管在胰腺的上后方通过，且与胰腺的关系密切，途中还分出很多小分支供应胰体尾部，因此传统的胰体尾手术主要采用胰体尾联合脾脏的整块切除。近年来逐渐认识到脾脏的免疫功能，保留脾脏的胰腺体尾部切除的手术已成为治疗胰体尾良性或低度恶性病变的主流术式。保留脾脏的胰体尾切除术减少了“无辜性脾切除”，一方面保留了脾脏的正常功能，另一方面缩小了手术范围，减少了机体的损伤。

专家们充分评估了肿物的部位、性质以及患者的具体身体状况，为使林先生获得最佳的术后生活质量，专家们制定了腹腔镜保留脾脏的胰体尾部肿物切除术方案。

在经过充分的术前准备后，林先生被送进了手术，手术由王卫东教授主刀。通过腹壁四个戳孔进行腹腔内手术操作，利用腹腔镜良好的视野，王卫东教授以熟练的腔镜手术技巧，精确地对病灶进行切除，尽量避免出血、胰漏等并发症，最大限度地保留患者的脾脏。经过近3小时的精准手术，王卫东教授与他的助手终于为林先生完成了保留脾脏的胰体尾切除术，术中出血仅50ml左右。

术后，对切除的肿瘤进行病理检查，为胰腺实性假乳头状瘤，这是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤。

术后第二天，林先生即可下床活动。一周后，林先生痊愈出院。

王卫东教授与助手在为林先生进行腹腔镜保脾胰体尾切除术。